Среди нарушений венозного кровообращения наиболее характерной для детского возраста патологией является тромбоз венозных синусов.
Синус-тромбоз обычно возникает на фоне воспалительных процессов, локализующихся на лице и голове (отит, гайморит, фурункул, кариес), как следствие гематогенного заноса инфекции по венозной системе. Чаще всего поражаются sinus transversus, sinus cavernosus, sinus longitudinalis superior.
Общими симптомами синустромбоза являются: повышение температуры, озноб, головные боли, заторможенность, менингеальный синдром. При анализе крови обнаруживаются воспалительные изменения. Отдельные очаговые симптомы могут указывать на локализацию процесса.
Для тромбоза поперечного синуса характерно припухание в области сосцевидного отростка и спадение наружной яремной вены. При тромбозе пещеристого синуса возникает экзофтальм на пораженной стороне, расширение сосудов конъюнктивы, в ряде случаев поражение глазодвигательных нервов. На глазном дне обнаруживаются явления застоя.
Тромбоз верхнего продольного синуса часто сопровождается цианозом лица, расширением подкожных вен в височной области, гиперемией слизистых оболочек носовой полости.
Указанные симптомы позволяют не только определить локализацию процесса, но и отдифференцировать синус-тромбоз от менингита, арахноидита, опухоли мозга. При лечении синус-тромбоза применяют антибиотики, противовоспалительные, дегидратирующие средства. В отдельных случаях предпринимается нейрохирургическое вмешательство.
«Детская неврология», О.Бадалян