Преждевременное половое созревание и его задержка

Преждевременное половое созревание (pubertas praecox)

Может быть вызвано опухолями маммилярных тел или заднего отдела гипоталамуса, опухолями эпифиза. Раннее половое созревание чаще встречается у девочек, иногда сочетается с ускорением роста тела.

Наряду с преждевременным половым созреванием у детей наблюдаются признаки поражения гипоталамической области – булимия, полидипсия, полиурия, ожирение, на рушение сна и терморегуляции, психические нарушения. Изменения личности ребенка, характеризуются расстройствами эмоционально-волевой сферы, морально-этическими отклонениями.

Дети часто становятся грубыми, злобными, жестокими, с наклонностью к воровству, бродяжничеству. Повышенная сексуальность особенно развита у подростков. В ряде случаев периодически возникают приступы возбуждения, сменяющиеся сонливостью, плохим настроением.

преждевременное половое развитие у мальчика 11 лет (слева – здоровый мальчик)

В неврологическом статусе выявляется разнообразная мелкоочаговая симптоматика, вегетативно-сосудистые нарушения. Отмечается ожирение, повышенное выделение гонадотропного гормона.

Задержка полового созревания

Обнаруживается в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Характерен высокий рост, диспропорциональное телосложение, ожирение но «женскому» типу.

При обследовании мальчиков обнаруживается гипоплазия половых органов, крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, гинекомастия. У девочек отмечается вертикальная вульва, недоразвитие больших губ, половых желез, отсутствие вторичного оволосения, задержка менструаций.

Половое созревание подростков задерживается до 17 – 18 лет.

Церебральный нанизм – синдром, характеризующийся замедлением или приостановлением общего развития. Возникает при поражении гипофиза или гипоталамической области. Отмечается карликовый рост. Кости и суставы короткие и тонкие.

Эпифизарно-диафизарные линии роста остаются долгое время открытыми, голова небольших размеров, турецкое седло уменьшено. Внутренние органы пропорционально уменьшены в размерах, отмечается гипоплазия наружных половых органов.

«Детская неврология», О.Бадалян