Связь между скоростью транзита содержимого по тонкой кишке и абсорбцией
Ряд исследователей изучали связь между скоростью транзита содержимого по тонкой кишке и абсорбцией. Гронквист (Gronq- vist, 1973) обнаружил у крыс корреляцию между транзитом невсасывающегося радиоактивного хрома и абсорбцией витамина В12. Барейро и соавт. (Barreiro et al., 1968) установили в исследованиях in situ, что абсорбция ксилозы возрастает по мере увеличения времени транзита содержимого по тощей кишке человека. Иохансон (Johansson, 1976) с помощью перфузионной техники показал, что у здоровых взрослых людей время транзита по перфузируемому сегменту эквивалентно времени абсорбции глюкозы. Лабейль и соавт. (Labayle et al., 1977) у больных диареями с ускоренным транзитом по тонкой кишке (рентгенологический контроль, проба с кармином) не отметили снижения абсорбции D-ксилозы и витамина В12. По наблюдениям В. Н. Штерн и соавт. (1976), у больных сальмонеллезом с замедленным и нормальным транзитом бария по тонкой кишке случаи с повышенной потерей радиоактивной олеиновой кислоты встречались с одинаковой частотой.
Приведенные литературные данные касаются работ, где взаимосвязи абсорбции и моторики изучались независимо от действия лекарств. Отдельные авторы сопоставляли влияние некоторых препаратов на абсорбцию и моторику, но подробному анализу этот вопрос не подвергался.
В нашей клинике Н. Н. Лотакова благодаря одновременному исследованию абсорбции и моторики с применением перфузионной техники имела возможность сопоставить эффекты обоих функций на введение ряда фармакологических препаратов. Наряду с количеством перистальтических волн показателем моторики учитывались также скорость тока жидкости по перфузируемому сегменту тощей кишки (flow rate).
Определение средней скорости тока жидкости проводили по Дилард и соавт. (Dillard et al., 1965) по следующей формуле:
Скорость тока = конц. ПЭГ в перфузате X скорость перфузии/конц. ПЭГ в аспирируемой жидкости
Скорость тока коррелирует со скоростью транзита, при ее повышении время транзита соответственно становится короче и наоборот (Dillard et al., 1965). Скорость тока жидкости является косвенным показателем скорости транзита в условиях перфузии тощей кишки. Сопоставляли количественные изменения показателей абсорбции и моторики, проводился корреляционный анализ (смотрите таблицу ниже).
Сопоставление показателей абсорбции и моторики
| Препарат | Направленность изменений | Коэффициент корреляции | ||||
| всасывание воды | всасывание глюкозы | количество волн | всасывание воды | всасывание глюкозы | ||
| количество волн | скорость тока | количество волн | ||||
| Эфедрин | ↑ | ↑ | ↓ | -0.3 | —0.79* | —0.1 |
| L-ДОФА | ↑ | ↑ | ↓ | 0.2 | —0.27 | -0.1 |
| Обзидан | ↑ | ↑ | ↑ | 0.3 | —0.65 | -0.1 |
| Коронтин | ↓ | ↓ | ↓ | 0.1 | —0.76* | 0.1 |
| Ацеклидин | ↓↑ | ↓↑ | ↑ | 0.2 | —0.53 | -0.1 |
| Бензогексоний | ↓↑ | ↓↑ | ↓ | -0.3 | -0.48 | -0.2 |
| Продектин | ↓↑ | ↓↑ | ↓↑ | 0.4 | -0.45 | —0.1 |
| Секретин | 0 | 0 | ↓ | — 0.2 | —0.21 | -0.4 |
«Фармакологическая регуляция функций кишечника»,
А.В.Фролькис
