Подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme)
Подгрушевидное отверстие (foramen infrapiriforme) ограничено нижним краем грушевидной мышцы, крестцовобугристой связкой и верхней близнечной мышцей. Со стороны ягодичных мышц это отверстие закрыто фасциальными футлярами грушевидной, большой ягодичной, внутренней запирательной и близнечных мышц, соединяющимися в окружности отверстия, а со стороны таза — париетальным листком тазовой фасции.
Только в средней своей части щель не замкнута, и через этот свободный участок из малого таза в ягодичную область выходит седалищный нерв и задний кожный нерв бедра, заключенные в собственное влагалище, стенки которого тесно связаны с футлярами смежных мышц.
Нижний ягодичный сосудистонервный пучок выходит из полости малого таза в сплетении фасциальных листков у внутреннего края влагалища седалищного нерва, непосредственно вблизи крестцовобугристой связки. Пучок состоит из a. Glutea inferior, одноименных вен и нерва. На уровне подгрушевидного отверстия футляр сосудов и нерва связан с крестцовобугристой связкой.
В ягодичной области сосудистонервный пучок идет в расщеплении глубокого листка фасции большой ягодичной мышцы. Ствол нижней ягодичной артерии имеет большую длину и меньший калибр по сравнению с верхней ягодичной артерией. На расстоянии 1—2 см от подгрушевидного отверстия артерия делится на мышечные ветви и ветвь, сопровождающую седалищный нерв.
Мышечные ветви направляются в нижнемедиальный квадрант m. Gluteus maximus и анастомозируют друг с другом, с ветвями верхней ягодичной артерии и с артерией, сопровождающей седалищный нерв.
«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов
Популярные статьи раздела
- Собственная фасция, фасциальные ложа, футляры и клетчаточные пространства (Постоянное скопление рыхлой жировой клетчатки)
- Собственная фасция, фасциальные ложа, футляры и клетчаточные пространства (Данные Л. Б. Симоновой)
- Собственная фасция, фасциальные ложа, футляры и клетчаточные пространства (Фасция малой ягодичной мышцы)
- Собственная фасция, фасциальные ложа, футляры и клетчаточные пространства (Фасция верхней и нижней близнечных мышц)
- Надгрушевидный канал и верхний ягодичный сосудистонервный пучок
- Внешние ориентиры
- Надгрушевидный канал и верхний ягодичный сосудистонервный пучок (A. Glutea superior)
- Проекции
- Подгрушевидное отверстие (A. Comitans n. Ischiadici)
- Проекции (Остистобугристая линия)
