Классификация анемий
| Патогенетическая группировка | Важнейшие клинико-морфологические формы |
| I. Анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические) | а) Острая постгеморрагическая (нормохромная) анемия б) Хроническая постгеморрагическая (гипохромная) анемия |
| II. Анемии вследствие нарушенного кровообразования | |
| А. Железодефицитные анемии («хлоранемии») | Гипохромные анемии 1. Анемии вследствие экзогенной (алиментарной) недостаточности железа — нутритивная железодефицитная анемия детского возраста |
| 2. Анемии вследствие эндогенной недостаточности железа в связи с повышенными запросами организма в периоды роста, беременности и лактации: а) ювенильный хлороз б) железодефицитная анемия беременных и кормящих женщин | |
| 3. Анемии вследствие резорбционной недостаточности железа (при патологических состояниях желудочно-кишечного тракта): а) ахлоргидридная железодефицитная анемия б) агастрическая железодефицитная анемия (после резекции желудка) в) анэнтеральная железодефицитная анемия (после резекции кишечника) | |
| Б. Железонасыщенные, сидероахрестические анемии | 1. Наследственная 2. Приобретенная |
| В. B12 (фолиево)-дефицитные, «пернициозные» анемии Экзогенная недостаточность витамина B12 (фолиевой кислоты) |
Мегалобластные гиперхромные анемии |
| 1. Нутритивная (алиментарная) B12 (фолиево)-дефицитная анемия детей (при вскармливании козьим молоком, молочным порошком) | |
| 2. Радиационная B12 (фолиево)-дефицитная анемия (при лучевой болезни) | |
| 3. Медикаментозная (фенобарбиталовая) B12 (фолиево)-дефицитная анемия | |
| Эндогенная недостаточность витамина B12 (фолиевой кислоты) | |
| Нарушенная ассимиляция пищевого витамина B12 вследствие выпадения секреции желудочного мукопротеина | 1. Пернициозная (В12-дефицитная) анемия Аддисона—Бирмера |
| 2. Симптоматическая анемия пернициозного (В12-дефицитного) типа при раке, сифилисе, лимфогранулематозе, полипозе желудка, ожогах (коррозивный гастрит), азотемии (экскреторный гастрит) | |
| 3. Агастральная анемия пернициозного (В12-дефицитного) типа (гастрэктомия, субтотальная резекция желудка) | |
| Нарушенная ассимиляция витамина B12 (фолиевой кислоты) в кишечнике Повышенное расходование витамина B12 (фолиевой кислоты) |
1. Глистная (дифиллоботриозная) пернициозная [B12 (фолиево)-дефицитная] анемия |
| 2. Фолиево (В12)-дефицитная спруанемия, целиакия | |
| 3. Анэнтеральная фолиево (В12)-дефицитная анемия (резекция тонкой кишки, дивертикул слепой кишки, терминальный илеит) Злокачественное [фолиево (В12)-дефицитное] малокровие беременных Симптоматические макроцитарные фолиево (В12)-дефицитные анемии при циррозах печени |
|
| Г. B12 (фолиево)-«ахрестические» анемии | Гиперхромная мегалобластная анемия вследствие нарушенной ассимиляции витамина B12 (фолиевой кислоты) костным мозгом при эритромиелозе (синдром Ди Гульельмо) |
| Д. Гипоапластические анемии Вследствие воздействия экзогенных факторов Вследствие эндогенной аплазии костного мозга: |
а) физических (ионизирующая радиация) |
| б) химических (бензены) | |
| в) медикаментозных | |
| г) антибиотиков | |
| а) семейная апластическая анемия (тип Фанкони) | |
| б) детская апластическая анемия (тип Дайамонда—Блэкфана) | |
| в) апластическая анемия (тип Эрлиха) | |
| г) остеопетрозная анемия («мраморная болезнь») | |
| Е. Метапластические анемии | Анемии при: |
| а) лейкозах | |
| б) миеломатозе | |
| в) метастазах рака в костный мозг | |
| III. Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические) | |
| А. Анемии, обусловленные экзоэритроцитарными гемолитическими факторами | а) Токсические: 1) при отравлениях гемолитическими ядами (мышьяковистый водород, фосфор, фенилгидразин, сапонины, змеиный яд, грибной яд) 2) при тяжелых ожогах |
| б) Инфекционные: при малярии, сепсисе (анаэробном, стрептококковом) | |
| в) Посттрансфузионные: 1) вследствие переливания группонесовместимой крови 2) вследствие переливания резуснесовместимой крови | |
| г) Иммунные: 1) изоиммунная гемолитическая болезнь («эритробластоз») плода и новорожденных 2) аутоиммунные: хроническая (тип Гайем—Видаля) симптоматические — спленогенные, при хроническом лимфолейкозе, карциноматозе костного мозга, вирусных инфекциях | |
| д) Пароксизмальная (холодовая) гемоглобинурия | |
| Б. Анемии, обусловленные эндоэритроцитарными факторами | |
| 1. Эритроцитопатии | А. Врожденные (наследственно-семейные): 1) микросфероцитарная гемолитическая анемия 2) овалоцитарная гемолитическая анемия |
| Б. Приобретенная хроническая гемолитическая анемия с постоянной гемосидеринурией и пароксизмальной ночной гемоглобинурией (болезнь Маркиафава) | |
| 2. Энзимопении | |
| 1) Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы | А. Врожденная хроническая энзимопеническая («несфероцитарная») гемолитическая анемия |
| 2) Дефицит пируваткиназы | Б. Острые гемолитические кризы с гемоглобинурией, спровоцированные: а) медикаментами б) вирусами в) растениями (фавизм) |
| 3) Дефицит глютатионредуктазы | |
| 3. Гемоглобинопатии | |
| 1. Талассемия а) большая б) малая в) минимальная | |
| 2. Дрепаноцитоз (S-гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия) | |
| 3. С, D, Е, Н и другие гемоглобинопатии |
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский
Популярные статьи раздела
- Анкилостомная анемия (клиника)
- Симптоматические железодефицитные анемии, хлоранемии (механизм развития гипосидероза)
- Анкилостомная анемия (потогенез)
- Симптоматические железодефицитные анемии, хлоранемии (hiatus—anaemia)
- Костномозговое кроветворение при анемиях
- Анкилостомная анемия (лечение)
- Симптоматические железодефицитные анемии, хлоранемии (тяжелая форма)
- Классификация анемических состояний
- Железодефицитные анемии
- Лечение железодефицитных анемий
