Главная / Клиническая гематология / Анемии / Острая постгеморрагическая анемия (методика)

Острая постгеморрагическая анемия (методика)

Преимущество вливаний плазмы заключается и в том, что они, как правило, не сопровождаются посттрансфуэионной реакцией.

Наилучшим патогенетическим методом лечения постгеморрагической анемии, возникшей в результате острой кровопотери, является переливание цельной крови или эритроцитной массы. Как показывают современные исследования, произведенные с помощью моченных радиоактивным хромом (Сr⁵¹) эритроцитов, выживаемость перелитых эритроцитов приближается к физиологическим срокам.

Дозировка перелитой крови (эритроцитной массы) и методика ее введения определяются тремя факторами:

продолжающимся кровотечением или его прекращением;
количеством потерянной крови;
состоянием артериального давления.

При небольшой кровопотере, но продолжающемся кровотечении переливают капельным способом цельную кровь или плазму, предпочтительно свежую, в небольших гемостатических дозах (100—150 мл). В случае, если кровотечение прекратилось, но кровопотеря велика, переливают предпочтительно эритроцитную массу в массивной дозе (не меньше 500 мл), причем вначале трансфузия производится струйным методом, а в дальнейшем во избежание реакции кровь переливают медленно, лучше всего капельным способом.

В отдельных случаях, при снижении систолического давления до 60 мм, выведение больного из шока может быть достигнуто путем внутриартериального переливания крови или плазмы до 250 мл. Переливание крови производят в лучевую или плечевую артерию по направлению к аорте. Эффективность гемотрансфузий определяется в первый момент повышением артериального давления, а в дальнейшем — гематологическими сдвигами.

«Клиническая гематология», И.А.Кассирский

Популярные статьи раздела