Болезнь Минковского—Шоффара (костномозговое кроветворение)
По данным стернальных пунктатов, оно обнаруживает чрезвычайно интенсивную реакцию нормобластического типа. Эритронормобласты составляют абсолютное большинство — до 60—70% всех костномозговых клеток.
Вымывание эритроцитов из костного мозга совершается в ускоренном темпе, благодаря чему в периферическую кровь поступают главным образом незрелые формы эритроцитов — полихроматофилы и ретикулоциты первых групп.
Гиперплазия эритробластических элементов костного мозга наблюдается не только в плоских костях и эпифизах длинных костей, но и в диафизах последних. Развивается экстрамедулярный эритропоэз в селезенке и в других органах (по данным пункционных биопсий).
Вслед за ретикулоцитарным кризом, когда большая часть нормобластов теряет ядра и поступает в периферическую кровь в виде ретикулоцитов, в костном мозгу обнаруживаются лишь родоначальные формы эритропоэза — базофильные эритробласты. В этой стадии костномозговой пунктат несколько напоминает картину «синего» костного мозга при обострении пернициозной анемии.
Однако это сходство только кажущееся, так как при гемолитической анемии «синие» эритробласты переходят в нормобласты, а при пернициозной анемии — в мегалобласты. Последовательность изменений периферической крови и костного мозга при гемолитическом кризе может быть выражена в виде схемы.
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский
Популярные статьи раздела
- Болезнь Минковского—Шоффара (неполноценность эритроцитов)
- Приобретенная аутоиммунная хроническая гемолитическая анемия (картина крови и патологоанатомическая картина)
- Энзимодефицитные гемолитические анемии (распространение)
- Хронические энзимодефицитные врожденные гемолитические анемии (прогноз)
- Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (симптоматика)
- Болезнь Маркиафава (электронномикроскопические исследования)
- Эритрограммы в характеристике гемолитических анемий (кислотная эритрограмма)
- Болезнь Минковского—Шоффара (врожденная неполноценность)
- Приобретенная аутоиммунная хроническая гемолитическая анемия (диагноз и прогноз)
- Энзимодефицитные гемолитические анемии (проявления гемолиза)
