Болезнь Аддисона — Бирмера (вопрос об этиологии)

Клинические наблюдения, установившие благоприятный эффект применения витамина В₁₂ в лечении фуникулярного миелоза, позволяют признать нервный синдром при болезни Бирмера (наряду с анемическим синдромом) проявлением В₁₂-витаминной недостаточности организма.

Вопрос об этиологии болезни Аддисона — Бирмера до настоящего времени следует считать еще неразрешенным.

Согласно современным взглядам, болезнь Аддисона — Бирмера представляет собой заболевание, характеризующееся врожденной неполноценностью железистого аппарата фундального отдела желудка, что выявляется с возрастом в виде преждевременной инволюции желез, продуцирующих гастромукопротеин, необходимый для ассимиляции витамина В₁₂.

Речь идет не об атрофичесском гастрите (gastritis atrophicans), а о гастрической атрофии (atrophia gastrica). Морфологическим субстратом этого своеобразного дистрофического процесса является гнездная, редко диффузная атрофия, поражающая главным образом фундальные железы дна желудка (anadenia ventriculi).

Указанные изменения, создающие известные еще патологоанатомам прошлого века «перламутровые пятна», обнаруживаются прижизненно при гастроскопическом исследовании или путем биопсии слизистой желудка.

«Клиническая гематология», И.А.Кассирский

Популярные статьи раздела

• Болезнь Аддисона — Бирмера (этиология и патогенез)
• Болезнь Аддисона — Бирмера (гематологическая ремиссия)
• Эндогенный В12-авитаминоз
• Болезнь Аддисона — Бирмера (мегалобластический эритропоэз)
• Болезнь Аддисона — Бирмера (улучшение общего состояния)
• Пернициозные анемии
• Болезнь Аддисона — Бирмера (повышенная экскреция пигментов)
• Болезнь Аддисона — Бирмера (гемотрансфузий)
• Болезнь Аддисона — Бирмера (злокачественное малокровие, пернициозная анемия, В12-дефицитная анемия)
• Болезнь Аддисона — Бирмера (мегалоциты)