Антитела обнаруживаются и в крови младенцев (до 3-недельного возраста), родившихся от больных пернициозной анемией матерей, содержавших в крови анти-ВФ-антитела.
При детских формах В12-дефицитных анемий, протекающих с сохранной слизистой желудка, но с нарушенной продукцией внутреннего фактора, антитела по отношению к последнему (противо-ВФ-антитела) обнаруживаются примерно в 40% случаев.
Не обнаруживаются антитела при детской пернициозной анемии, возникающей в связи с нарушенной абсорбцией витамина В12 на уровне кишечника.
В свете изложенных выше данных глубокий патогенез В12 дефицитной анемии Бирмера представляется в виде аутоиммунного конфликта.
Схематически возникновение нейроанемического (В12-дефицитного) синдрома при болезни Аддисона — Бирмера можно представить следующим образом.
Особого рассмотрения требует вопрос о взаимоотношениях пернициозной анемии и рака желудка. Этот вопрос издавна привлекал к себе внимание исследователей. Уже со времени первых описаний злокачественного малокровия было известно, что это заболевание нередко сочетается со злокачественными новообразованиями желудка.
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский