Изучение компенсаторных возможностей экстра- и интраорганных сосудов пищевода
Ряд работ посвящен изучению компенсаторных возможностей экстра- и интраорганных сосудов пищевода в эксперименте (Комахидзе М. Э., 1953; Виноградова О. И., 1955 ; Хорошкевич Г. В., 1955; Шальнева Т. С, 1958; Зеляк В. Л., 1967; 1964, 1966; Э. Л. Фрайфельд, 1967) и освещает многие вопросы, имеющие большой теоретический и практический интерес.
Однако до настоящего времени нет достаточных сведений о пределах возможной мобилизации пищевода, о местах наиболее рационального пересечения его. Нет убедительных данных для правильной перспективной оценки достаточности шва в условиях сшивания отрезков пищевода, пребывающих в различных состояниях нарушенной васкуляризации.
Далее отсутствуют подробные сведения о роли сосудов «спонтанных» межорганных спаек в реваскуляризации пищевода, о пластических свойствах сосудистых сплетений отдельных оболочек пищевода.
Разрешение этих вопросов при изучении окольного кровоснабжения пищевода после выключения экстраорганных сосудов и нарушения непрерывности сосудистых сплетений отдельных оболочек в эксперименте и составило цель исследований (в нашей лаборатории) А. М. Воробьева. На 25 собаках производились опыты с выключением в различных сочетаниях экстра- и интраорганных кровеносных сосудов пищевода (смотрите на рисунке ниже).
Схема операций выключения экстраорганных сосудов
и нарушения непрерывности сосудистых сплетений отдельных оболочек пищевода
(Из работ В. М. Воробьева)
а). Хирургическая мобилизация шейного отдела пищевода, пересечение и сшивание его в краниальном отделе, циркулярное иссечение адвентициальной и мышечной оболочек в каудальном отделе, б). Хирургическая мобилизация шейного отдела пищевода, пересечение и сшивание его в краниальном отделе, циркулярное иссечение подслизистой и слизистой оболочек в каудальном отделе, в). Пересечение и сшивание пищевода в средней трети шейного отдела с одновременной хирургической мобилизацией приводящего отрезка, г). Пересечение и сшивание пищевода в средней трети шейного отдела с одновременной хирургической мобилизацией отводящего отрезка.
Пояснения рисунка а, б, в, г. 1 — Общие сонные артерии. 2 — Краниальная полая вена. 3 — Трахея. 4 — Пищевод. 5 — Желудочная вена. 6 — Плечеголовной ствол. 7 — Грудная аорта.
Для сопоставления изучались кровеносные сосуды пищевода в норме у 5 собак. Продолжительность опытов — от 4 часов до 25 дней.
Смотрите – Серия опытов.
«Коллатеральное кровообращение органов при моделировании
патологических состояний и оперативных вмешательств»,
под ред. проф. А.Л.Лейтеса
Популярные статьи раздела
