Учитывая благоприятное влияние воздухолечения в холодное зимнее время, можно считать, что за очень малым исключением почти всех костнотуберкулезных больных нужно ежедневно выносить на веранды. Особенно показано зимнее воздухолечение ослабленным больным с явлениями вторичной гипохромной анемии, туберкулезной интоксикации и наличием легочного и железистого туберкулеза.
Систематическое длительное лечение холодным зимним воздухом вызывает у легочно-туберкулезных больных дезинтоксикацию организма я снижает температурные колебания.
Поэтому подлихораживающим и даже умеренно лихорадящим больным не противопоказано зимнее воздухолечение на открытом воздухе. Осторожность нужна главным образом в отношении больных с плевральными специфическими поражениями, более чувствительных к температурным колебаниям, а также при обострениях легочного процесса, при резком истощении и амилоидозе.
Противопоказано зимнее воздухолечение при особенной тяжести процесса, в частности, в период явных обострений, а также высоколихорадящим и послеоперационным больным, при случайных простудных заболеваниях и т. д.
Относительным временным противопоказанием может служить иногда сама погода, в частности, внезапное наступление сильных морозов, недостаточная защищенность больных от сильного ветра и снега, отсутствие достаточно теплой одежды для больных и т. д. В ЛИХТ воздухолечение больных на веранде не производится при температуре ниже — 15°.
Летом воздухолечение резко отличается от зимнего пребывания на свежем воздухе и, кроме того, должно сочетаться с воздушными процедурами — воздушными ваннами.
Режим летнего воздухолечения должен быть максимальным и по возможности круглосуточным. Для настоящего времени можно считать обязательным постоянное нахождение летом больных на свежем воздухе на открытых верандах и в специальных павильонах. Лично я отдаю предпочтение переводу больных в летние павильоны упрощенного типа, построенные в парке, в саду, на зеленых лужайках. Больные особенно ценят пребывание на зеленых площадках ближе к зелени, среди цветов, кустов и деревьев.
Летние павильоны легкого типа строятся вблизи основного здания для групп больных в 20 — 30 человек (смотрите рисунки ниже).
Чертеж летнего павильона ЛИХТ
Летний павильон для круглосуточного пребывания больных, на открытом воздухе
а — внешний вид; б — внутренний вид.
Обычно достаточно бывает иметь только пол и пологий высокий навес — 4 — 4,5 м высоты по переднему краю. Задняя и боковые стенки могут быть раздвижные или съемные из фанеры или с открывающимися стеклянными окнами и дверями. Передняя сторона должна быть открыта.
Павильон нельзя делать слишком глубоким, иначе больные, расположенные у задней его стенки, не будут подвергаться действию рассеянного света. Достаточно размещения двух рядов коек. Ориентировка павильона должна учитывать направление солнечных лучей, а также направление господствующих летом ветров.
«Костно-суставной туберкулез», П.Г.Корнев