Микроспория
Микроспория вызывается различными видами гриба Microsporum.
Различают два основных вида: Microsporum ferrugineum (микроспорум ржавый), которым заражаются только от больных микроспорией людей, и Microsporum canis (lanosum) (микроспорум пушистый, кошачий), которым заражаются от животных (кошек, реже собак).
При исследовании под микроскопом волоса, пораженного микроспорумом, видно много мелких спор, мозаично (а не цепочками) расположенных вокруг волоса и окружающих его в виде муфты.
Смотрите рисунок — Схема поражения волос грибами из родов Trichophyton, Microsporum, Achorion (положение III)
Микроспорумы поражают гладкую кожу и волосы; ногти они обычно не поражают.
Микроспория, особенно вызванная ржавым микроспорумом, — очень контагиозное заболевание. Наблюдается чаще у детей 5 — 14 лет, больше у мальчиков, что повидимому, связано с заражением при стрижке. К периоду полового созревания микроспория обычно проходит.
Клиническая картина
При микроспории волосистой части головы, вызванной пушистым, или кошачьим, микроспорумом, появляются 2 — 3 крупных очага диаметром 3 — 4 см и несколько больше мелких очагов.
Микроспория гладкой кожи, вызванная ржавым микроспорумом
Крупные очаги имеют круглые очертания, резкие границы, покрытые тонкими асбестовидными чешуйками; воспалительные явления слабо выражены.
Все волосы в очаге поражения обломаны на высоте 3 — 5 мм над уровнем кожи; обломки волос окружены серовато-беловатой муфтой. Здоровых волос в очагах мало.
Иногда в очагах образуются корки. В более редких случаях воспалительные явления усиливаются, кожа краснеет, появляются фолликулиты, картина напоминает нагноительную трихофитию (Kerion). При исследовании волосистой части головы с помощью люминесцентной лампы пораженные микроспорумом волосы дают зеленое свечение.
В случае поражения гладкой кожи открытых частей — лица, шеи, рук — наблюдаются воспалительные округлые пятна красного цвета с резкими границами; пятна покрыты отрубевидными чешуйками, в центре краснота менее выражена, по периферии имеется валик с пузырьками; картина очень похожа на трихофитию гладкой кожи.
Клиническая картина микроспории, вызванной ржавым микроспорумом, несколько отличается от описанной выше. На волосистой части головы много мелких очагов, что напоминает поверхностную трихофитию. Они имеют неправильные очертания, склонные к слиянию и распространению, нередко поражают краевую зону волос и переходят на гладкую кожу.
Поражение гладкой кожи характеризуется наличием очагов в виде концентрических кругов; внутри одного круга появляется новое пятно, в дальнейшем превращающееся в кольцо.
Диагностика микроспории, обусловленной ржавым микроспорумом, обязательно должна быть ранней, так как это заболевание высококонтагиозно и может вызвать массовые заражения. В целях ранней диагностики необходимо применение люминесцентной лампы. Волосы, смазанные жиром, могут светиться желто-зеленоватым светом, поэтому перед освещением во избежание ошибки, волосы надо вымыть, удалив мазь.
Если не проводится лечение, течение микроспории длительное. К периоду полового созревания заболевание исчезает.
Трихофития и микроспория имеют некоторое сходство в клинической картине и называются в народе стригущим лишаем.
«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов
