Сифилис может передаваться потомству. Существовавшее ранее мнение о заражении плода от отца через мужские половые клетки — сперматозоиды в настоящее время отвергнуто. Установлено, что передача сифилиса потомству происходит от больной матери внутриутробно через детское место (плаценту), т. е. через кровь. Это положение подтверждается следующими фактами: у матерей, родивших больных детей, обычно положительные серологические реакции крови, т. е. они больны сифилисом.
В организме плода, погибшего в утробе больной сифилисом матери в первые III — IV мес беременности, не содержится бледных трепонем.
Обнаруживают их позже, в период от VI до VII месяца, когда бледные трепонемы проникают через плаценту. Заражение плода, таким образом, наступает не ранее IV — V лунного месяца беременности. Однако повреждения зачатка или плода раньше этого срока вследствие сифилиса у родителей возможны. В таких случаях у детей могут быть олигофрения (слабоумие), психопатоподобное поведение, энцефалостенический синдром и другие виды нарушения психики, некоторые симптомы органического поражения нервной системы и соматические (в основном костные) дистрофии.
Сифилис передается потомству чаще в первые 3 года после заражения матери, в более поздние сроки передача сифилиса происходит реже. Больные врожденным сифилисом могут в свою очередь передать сифилис своим детям — это сифилис третьего поколения.
У больных сифилисом женщин при недостаточности лечения беременность обычно заканчивается поздним выкидышем — на V — VI месяце или преждевременными родами мертвым плодом.
Женщины, больные сифилисом, могут рожать живых больных сифилисом детей или видимо здоровых, у которых в первые 2 мес жизни развиваются проявления сифилиса.
Признаки сифилиса иногда обнаруживаются в течение первого года жизни и в более позние сроки.
Большое значение в отношении исхода беременности и передачи сифилиса от матери ребенку имеет лечение больной сифилисом матери. Матери, получившие полноценное лечение, рожают здоровых детей.
Врожденный сифилис в зависимости от времени появления симптомов болезни подразделяется на:
Смерть плода наступает чаще в период с VI до VII лунного месяца вследствие массового размножения бледных трепонем в органах плода. Для сифилиса плода характерны диффузно-воспалительные поражения внутренних органов: печени, селезенки, почек, легких (белая пневмония), надпочечников, поджелудочной железы. Иногда процессы во внутренних органах выражаются в появлении гумм. Наблюдается задержка в развитии и росте сифилитического плода. Как правило, у плода поражается костная система.
Можно обнаружить сифилитические остеохондриты и остеопериоститы трубчатых костей и ребер. Мертворожденные плоды малы, худы, кожа у них морщинистая, мацерированная.
«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов