Главная / Кожные и венерические болезни / Специальная часть / Венерические болезни / Гонорея женщин и детей

Гонорея женщин и детей

Гонорея женщин по своим клиническим симптомам и течению отличается от гонореи мужчин, что обусловлено различиями в строении мужских и женских половых органов.

Гонорейная инфекция у женщин поражает одновременно уретру, бартолиновы железы, шейку матки, а также прямую кишку. Если гонореей поражен только нижний отдел мочеполовых органов (уретра, бартолиновы железы, шейка матки), то такой процесс называется неосложненной гонореей. Если же гонококки проникают за внутренний зев матки и поражают ее полость, придатки и околоматочную клетчатку, такое заболевание называется восходящей осложненной гонореей.

Гонорея женщин протекает остро и хронически. Значительно чаще наблюдается хроническое течение гонореи, причем в большинстве случаев симптомы ее выражены незначительно. Больные гонореей женщины могут не знать о своем заболевании и, вступая в половой контакт с мужчиной, заразить его. При неосложненной гонорее у женщин обычно отмечается гонорейное воспаление шейки матки (гонорейный эндоцервицит).

Появляются гнойные выделения из влагалища, которые раздражают наружные половые органы и кожу вокруг них, — так называемые разъедающие бели (острая гонорея). Больные жалуются на боли в пояснице, зуд и жжение в области наружных половых органов. При осмотре шейка матки отечна, гиперемирована. Вокруг зева яркокрасного цвета эрозия, особенно выраженная на задней губе. Из наружного зева вытекают слизистогнойные выделения, в которых при исследовании под микроскопом обнаруживаются гонококки.

В дальнейшем по мере стихания процесса выделения уменьшаются, эндоцервицит становится хроническим. При хроническом эндоцервиците нередко наблюдается поражение мышечной ткани шейки, что сопровождается увеличением в размерах и утолщением шейки матки, которая имеет синюшнокрасный цвет. В подобных случаях менструации, половые сношения, тяжелая физическая работа могут привести к обострению процесса и развитию восходящей гонореи.

Поражение прямой кишки (гонорейный проктит)

Поражение прямой кишки (гонорейный проктит) происходит в результате попадания гноя из половых органов в задний проход, что наблюдается при затекании гноя из влагалища, а также при подмывании области промежности и заднего прохода. Субъективные ощущения могут отсутствовать. При наличии трещин или эрозий слизистой оболочки больные жалуются на зуд в заднем проходе и боли при дефекации. Обычно складки сфинктера отечны, имеются гнойное отделяемое, иногда трещины. При осмотре ректоскопом слизистая оболочка гиперемирована, отечна, местами покрыта гнойным отделяемым.

Гонорейный уретрит часто наблюдается у женщин, больных гонореей. При остром уретрите отмечаются жжение и резь при мочеиспускании, иногда частые позывы и резь в конце мочеиспускания. Часто субъективные ощущения могут быть слабо выражены.

При осмотре больной острым уретритом обнаруживаются краснота и отечность отверстия мочеиспускательного канала, выделение гноя, содержащего в большом количестве гонококки. При хроническом уретрите выделения более скудные, носят слизистогнойный характер. Стенка уретры уплотнена и прощупывается в виде плотного тяжа. Хронический уретрит протекает у женщин без особых субъективных ощущений.

Часто гонорейный уретрит сопровождается воспалением парауретральных ходов, расположенных на уретральных губах. При надавливании на парауретральные ходы из них выделяются гнойные капли.

Гонорейный бартолинит

Гонорейный бартолинит — воспаление больших вестибулярных бартолиновых желез — возникает в результате затекания гноя из уретры или шейки матки. При поражении устьев выводных протоков железы видны красные пятна в преддверии влагалища, при надавливании на которые вытекает капля слизистогнойного отделяемого. Поражение тела железы проявляется в виде резко болезненной опухоли, которая в дальнейшем может превратиться в абсцесс.

«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов

Популярные статьи раздела