Гонорея

Гонорея — инфекционное венерическое заболевание, поражающее преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов.

Этиология и патогене

Возбудитель гонореи — гонококк — был открыт в 1879 г. Нейссером. Гонококки представляют собой диплококки — кокки, располагающиеся попарно.

Они имеют форму бобов, лежащих вогнутой стороной один к другому. Длина гонококка — 1,6 мкм, ширина — 0,8 мкм. В мазке из гноя больного гонореей обычно видны многочисленные лейкоциты, в протоплазме которых находятся попарно расположенные гонококки.


Мазок из гноя, взятого у больного гонореей

Мазок из гноя, взятого у больного гонореей


Гонококки в пробирке погибают при температуре 40°С через 3 — 5 ч, теряют жизнеспособность при высыхании, но в гное могут сохранить жизнеспособность и вирулентность в течение 24 ч. Раствор нитрата серебра в разведении 1:4000 убивает гонококков через 10 мин. В организме человека устойчивость их более значительна.

Гонококки размножаются там, где есть цилиндрический эпителий; на слизистой оболочке уретры, матки, конъюнктивы, прямой кишки.

Под влиянием лечения пенициллином, другими антибиотиками и сульфаниламидными препаратами могут появиться атипичные формы гонококка: гиганто и микрогонококки. Наиболее частый путь заражения гонореей — половой, при половом контакте с больным гонореей, причем чаще заражаются от больных хронической гонореей мужчин и женщин.

Возможно заражение гонореей глаз и влагалища при рождении, когда ребенок проходит по родовым путям больной гонореей матери. Дети (девочки) могут заражаться, если они спят со взрослыми, больными гонореей, пользуются общим ночным горшком. Возможно заражение в условиях врачебного кабинета, если плохо стерилизуется инструментарий.

Длительность инкубационного периода гонореи, равная 3 — 5 дням, может изменяться, но редко бывает меньше 2 дней, а иногда удлиняется до 2 — 3 нед.

При гонорее не существует ни врожденного, ни приобретенного иммунитета.

Клинические формы

Различают свежую — длительность до 2 мес с момента заболевания, которая подразделяется на острую, подострую и торпидную. Гонорея давностью свыше 2 мес считается хронической.

У женщин хроническая гонорея протекает, как правило, с неясными клиническими симптомами и без субъективных ощущений.

«Кожные и венерические болезни»,
А.А.Студницин, Б.Г.Стоянов