Наиболее важный критерий эффективности проведенного лечения — выживаемость больных. Данные о выживаемости наблюдавшихся нами больных представлены в таблице.
Трехлетняя выживаемость больных местно-распространенным раком молочной железы при использовании различных вариантов комплексного лечения
Метод лечения | Число больных | 1 год | ||||
прослежены | живы | без рецидивов и метастазов | ||||
абс. число | % | абс. число | % | |||
Лучевая терапия (крупные фракции) + операция + адъювантная химиотерапия (первая группа бальных) | 105 | 97 | 95 | 97,9 | 82 | 84,4 |
Предоперационная химиотерапия + операция + адъювантная химиотерапия (вторая группа) | 50 | 45 | 44 | 97,7 | 37 | 82,2 |
Операция + химиолучевое лечение (третья группа) | 39 | 38 | 37 | 97,3 | 35 | 92,1 |
Лучевая терапия (по радикальной программе) + операция + + адъювантная химиотерапия (четвертая группа) | 36 | 33 | 33 | 100,0 | 33 | 100,0 |
Всего | 230 | 213 | 209 | 98,1 | 187 | 87,7 |
Метод лечения | Число больных | 2 года | ||||
прослежены | живы | без рецидивов и метастазов | ||||
абс. число | % | абс. число | % | |||
Лучевая терапия (крупные фракции) + операция + адъювантная химиотерапия (первая группа бальных) | 105 | 85 | 79 | 92,9 | 58 | 68,2 |
Предоперационная химиотерапия + операция + адъювантная химиотерапия (вторая группа) | 50 | 35 | 30 | 85,7 | 27 | 77,1 |
Операция + химиолучевое лечение (третья группа) | 39 | 34 | 31 | 91,1 | 27 | 79,4 |
Лучевая терапия (по радикальной программе) + операция + + адъювантная химиотерапия (четвертая группа) | 36 | 31 | 29 | 93,5 | 23 | 74,1 |
Всего | 230 | 185 | 169 | 91,3 | 135 | 72,9 |
Метод лечения | Число больных | 3 года | ||||
прослежены | живы | без рецидивов и метастазов | ||||
абс. число | % | абс. число | % | |||
Лучевая терапия (крупные фракции) + операция + адъювантная химиотерапия (первая группа бальных) | 105 | 36 | 31 | 86,1 | 25 | 63,4 |
Предоперационная химиотерапия + операция + адъювантная химиотерапия (вторая группа) | 50 | 16 | 14 | 87,5 | 11 | 68,6 |
Операция + химиолучевое лечение (третья группа) | 39 | 20 | 19 | 95,0 | 13 | 65,0 |
Лучевая терапия (по радикальной программе) + операция + + адъювантная химиотерапия (четвертая группа) | 36 | 16 | 14 | 87,5 | 13 | 81,2 |
Всего | 230 | 88 | 78 | 88,6 | 62 | 70,4 |
Данные, приведенные в таблице, показали, что при местно-распространенном раке результаты лечения лучше, если проводят комплексное лечение, включающее, предоперационную лучевую терапию на фоне химиотерапии адриамицином и последующую химиотерапию.
3-летняя выживаемость при этом составила 81,2%.
При применении различных вариантов предоперационного и послеоперационного воздействия с использованием адриамицина получают примерно одинаковые результаты: 3-летняя выживаемость в первой группе равнялась 63,4%, во второй — 68,7%, в третьей — 65%. Общий показатель 3-летней выживаемости составил 70,4%, что свидетельствует о высокой эффективности лечения с использованием адриамицина.
При комплексном лечении, включающем радикальную мастэктомию с сохранением большой грудной мышцы по Пейти, получают отдаленные результаты не хуже, чем при радикальной мастэктомии по Холстеду.
«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин