Осложнения и побочные реакции при кортикостероидной терапии у детей (3-6)

3. В процессе приема глюкокортикостероидных препаратов может наблюдаться обострение очаговой инфекции (тонзиллита, гайморита, кариеса зубов, холецистита и других), генерализация инфекционного процесса. Описаны случаи пневмоний и легочных нагноений аутоинфекционного происхождения, обострения хронических заболеваний (гепатита, холецистита, панкреатита, туберкулеза и других).

Замечено, что назначение глюкокортикостероидов обусловливает более тяжелое течение вирусных инфекций у детей, резко ухудшает эффективность вакцинации. Перечисленные выше побочные явления объясняются способностью глюкокортикостероидов подавлять системные и местные защитные реакции.

4. При лечении глюкокортикостероидами возможны изменения психической и эмоциональной сферы: эмоциональная лабильность, логорея, психомоторное возбуждение, нарушение сна. Эти изменения у детей носят обратимый характер.

5. Нередкой побочной реакцией при глюкокортикостероидной терапии является повышение артериального давления. После выписки из стационара артериальная гипертензия у больных проходит, хотя у отдельных детей повышение артериального давления на 15 — 20 мм рт. ст. сохраняется в течение 1 — 3 лет при отсутствии каких-либо жалоб (А. В. Долгополова, Н. Н. Кузьмина, 1963).

Механизм артериальной гипертензии при лекарственном гиперкортицизме остается неясным. Чаще такая реакция регистрируется в препубертатном и пубертатном возрасте.

6. Некоторые глюкокортикостероиды (кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон) обладают способностью задерживать натрий и воду в организме больного, что способствует появлению отеков и нарастанию массы тела. Не задерживают натрий и воду такие глюкокортикостероидные препараты, как дексаметазон, триамцинолон, метилпреднизолон.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Популярные статьи раздела