Препараты инсулина короткого действия

Препараты инсулина короткого действия характеризуются способностью оказывать быстрое и относительно непродолжительное сахароснижающее действие: эффект после подкожной инъекции наступает через 15 — 20 мин, достигает своего максимума через 2 ч и сохраняется не более 6 ч. Препараты инсулина короткого действия вводят подкожно, внутримышечно, а при необходимости и внутривенно от одного до нескольких раз в течение суток.

Показания к назначению препаратов инсулина короткого действия:

  • сахарный диабет (в стационаре в процессе установления необходимой дозы инсулина и в случаях, когда необходимо достичь быстрого изменения инсулиновой активности в организме больного, а именно, при диабетической коме и прекоматозном состоянии);

  • инсулин и особенно моноинсулин показаны при инсулинрезистентности, липодистрофии и общих аллергических реакциях организма больного, вызываемых введением других препаратов инсулина;

  • как анаболические препараты при общем истощении (гипотрофиях), фурункулезе, тиреотоксикозе, заболеваниях желудка (атония, гастроптоз), хронических гепатитах, в начальных фазах цирроза печени;

  • в качестве фактора, способствующего утилизации глюкозы при введении значительных количеств ее, при некоторых формах шизофрении (для вызывания гипогликемических состояний).

Как анаболическое средство препараты инсулина короткого действия применяют подкожно или внутримышечно в дозе 1 — 2 — 4 ЕД 1 — 2 раза в день. Для лечения липодистрофии моноинсулин или суинсулин вводят детям подкожно на границе пораженного и здорового участков подкожной жировой клетчатки по 2 — 4 ЕД в течение 30 — 40 дней (при необходимости курс лечения повторяют).

Отрицательной стороной применения инсулина короткого действия является необходимость вводить его в течение суток повторно, иногда многократно, а также значительные колебания суточной гликемии и реальная опасность развития гипогликемических состояний.

И еще: у многих больных детей при этом не достигается стойкая компенсация и чаще возникают специфические осложнения. Однако препараты инсулина короткого действия незаменимы, когда возникает необходимость оказать неотложную помощь больному в состоянии диабетической комы или в прекоматозном состоянии (оптимальный эффект достигается при внутривенном введении препарата).

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев