Витаминотерапия в педиатрической практике (5-6)

5. При пероральном применении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков нарушается синтез бактериями кишечника ряда витаминов (тиамина, рибофлавина, пиридоксина, никотинамида, пантотеновой кислоты, фолиевой кислоты, цианокобаламина, парааминобензойной кислоты, витамина К), что не только способствует развитию эндогенного гиповитаминоза, но и отрицательно отражается на жизнедеятельности тех сапрофитных штаммов кишечной флоры, которые для своего роста и размножения нуждаются в потреблении витаминов группы В.

Следовательно, при назначении внутрь антибиотиков и сульфаниламидов надо одновременно назначить больному и комплекс витаминов группы В.

6. При назначении неспецифического лечения витаминными препаратами большие дозы их в педиатрической практике недопустимы из-за возможных токсических и аллергических реакций организма больного ребенка. Кроме того, выведение избыточных количеств витаминов из организма сопряжено со значительными энергетическими затратами детского организма, особенно ослабленного болезнью.

Доказано также, что большие дозы некоторых витаминов (например, аскорбиновой кислоты) вызывают отрицательные гормональные сдвиги, нарушают функцию почек, показатели свертывающей системы крови, являются причиной других функциональных расстройств. Наблюдения показывают, что под влиянием больших доз аскорбиновой кислоты у многих больных появляются бессонница, двигательное возбуждение, беспокойство, головная боль, сахар в моче, повышается артериальное давление.

Отрицательные сдвиги зарегистрированы также при введении больших доз некоторых витаминов группы В: усиленное выведение с мочой других витаминов этой же группы, а также витамина С. Нецелесообразно назначать детям большие дозы витамина B₁₂, так как они угнетают продукцию гастромукопротеина, повышают свертываемость крови.

Длительное применение больших доз витамина Е может явиться причиной дегенеративных изменений а яичниках, гиперпротеинемии, угнетения распада гипертензина в сыворотке крови. Лекарственный гипервитаминоз К в течение продолжительного времени создает реальную опасность для гипертромбинемии с осложнением в виде тромбоза сосудов.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Популярные статьи раздела