Меркаптопурин (mercaptopurinum)

6-Меркаптопурин (моногидрат), близкий по строению к аденину, является антиметаболитом пуринов, нарушает синтез нуклеиновых кислот. Препарат уменьшает продукцию незрелых форм (гемоцитобластов и лимфобластов), замедляет и останавливает развитие лейкемического процесса.

Показания к применению: острый и подострый лейкоз (лейкемический, сублейкемический, алейкемический), обострение хронического миелолейкоза, которое по клиническим и гематологическим признакам приближается к острому лейкозу.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г в упаковке по 50 штук. Принимают внутрь 1 — 3 раза в сутки. Суточная доза для детей составляет 2 — 2,5 мг на 1 кг массы тела, если через месяц после начала лечения не наступает клинического и гематологического улучшения, ее можно повысить до 3 — 5 мг. Лечение проводят под систематическим клиническим и гематологическим контролем.

Побочные явления: лейкопения, тромбоцитопения, геморрагии, диспепсия. При появлении признаков выраженной лейкопении рекомендуется сделать перерыв на 2 — 3 дня и, убедившись в отсутствии дальнейшего снижения содержания лейкоцитов, прием меркаптопурина следует продолжить. При нарастающих геморрагиях уменьшают дозу препарата или делают перерыв до их исчезновения. Если развиваются выраженные диспепсические явления, дальнейший прием меркаптопурина прекращают.

Противопоказания: заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени и почек. Необходимо иметь в виду, что препарат оказывает выраженное иммунодепрессивное влияние, поэтому ребенка следует оберегать от инфицирования извне.

Rp.: Tab. Mercaptopurini 0,05
N. 50
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день во второй половине дня ребенку 10 лет.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев