Местное применение пенициллина
В случаях инфицированных ранений мягких тканей, ожогов, остеомиэлитов, при наложении вторичного шва, если нет выраженных общих явлений, пенициллин применяется только местно, при наличии же общих явлений местное применение сочетают с одновременным внутримышечным или внутривенным введением:
-
в первой фазе раневого процесса (фаза гидратации) применяется раствор, содержащий 200 — 250 ME пенициллина в 1 мл дестиллированной воды или физиологического раствора: накладывают влажную повязку, которую сменяют 1 — 2 раза в сутки, или проводят орошение 2 — 3 раза в сутки, лечение проводят 5 — 7 дней; после полного очищения рана может быть зашита наглухо, при этом в глубину раны вводят 2 — 3 резиновые трубочки, через которые каждые 8 — 12 часов вливают по 250 — 300 ME пенициллина, через 5 суток дренаж удаляют, швы снимают на 10 — 42-й день;
-
в обеих фазах раневого процесса, а также перед зашиванием раны наглухо засыпают рану смесью пенициллина с сульфамидным препаратом; перевязки производят ежедневно в течение 3 дней, а затем через 3 — 5 дней до полного очищения раны;
-
в обеих фазах раневого процесса применяют пенициллиновую мазь, поверх которой накладывают промасленную или парафинированную повязку для предупреждения всасывания мази перевязочным материалом, повязку меняют ежедневно до полного очищения раны.
В процессах в серозных полостях (например, при эмпиеме плевры) и в полостях суставов, кроме внутримышечного введения пенициллина, применяют вливание его в пораженную полость после предварительного отсасывания гнойного содержимого: вводят от 2000 до 10 000 ME пенициллина в физиологическом растворе.
В глазной практике пенициллин применяют только местно при конъюнктивитах и блефаритах (в виде ванночек и капель раствора, содержащего 200 — 250 ME в 1 мл физиологического раствора, 2 — 3 раза) и местно в сочетании с внутримышечным введением; при эндофталмитах.
Применение пенициллина при инфекциях у детей.
У новорожденных и детей раннего и старшего возраста пенициллин применяется:
-
при пупочном сепсисе, сепсисе и септических состояниях, септикопнемии с множественными гнойными очагами на коже;
-
при септической форме скарлатины;
-
при септико-токсической форме дифтерии;
-
при гнойных и септических осложнениях, возникающих при инфекционных заболеваниях (корь, коклюш и др.);
-
при пневмониях и плевролегочных процессах, не поддающихся действию сульфамидных препаратов, особенно при пневмониях новорожденных;
-
при гнойных плевритах и гнойных менингитах и
-
при сульфамидоустойчивых формах гонорреи.
«Новые лекарственные средства», М.Х.Бергольц
