Лишай у человека – симптомы, лечение, диагностика

Лишай у человека - симптомы, лечение, диагностика

Лишай у человека – это обобщающий термин, который используется для обозначения группы кожных заболеваний различной этиологии, сопровождающихся появлением на кожных покровах зудящих элементов сыпи (папул, узелков и др.).

Выделяют следующие формы болезней, относящихся к данной группе: 

  • мокнущую (экзема);
  • стригущую (трихофитию);
  • микроспорию;
  • чешуйчатую (псориаз);
  • розовую (питириаз);
  • опоясывающую;
  • отрубевидную. 

Перечисленные разновидности болезни различаются между собой возбудителями, местоположением и типами высыпаний, а также степенью контагиозности. 

Уровень заболеваемости лишаями может варьироваться в зависимости от половой принадлежности и возраста. Между тем, обобщенные данные о предрасположенности к развитию болезни приблизительно одинаковы для всех возрастных групп и полов. 

Причины появления лишая у человека 

Вопрос, касающийся механизмов возникновения лишая у человека, до сих пор считается не разрешенным. Мнения медиков сходятся лишь в том, что основными возбудителями болезней, относящихся к данной группе, являются вирусы и грибковая микрофлора, а факторами, увеличивающими риск их развития – перенесенные инфекционные заболевания, иммунные сбои, физическое перенапряжение, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, продолжительный прием ряда медикаментов и несоблюдение основных гигиенических требований. 

Симптомы лишая 

Для каждого типа лишая характерна специфическая симптоматическая картина. К числу признаков, общих для всех форм болезней, можно отнести: 

  • появление элементов сыпи в виде узелков, папул, пузырьков, пятен и др.;
  • кожный зуд, жжение в области поражения. 

Рассмотрим симптоматику самых распространенных форм лишая более подробно. 

Стригущий лишай 

Стригущий лишай – это заразное заболевание, вызываемое грибами Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Болезнь поражает как гладкую кожу, так и участки кожных покровов, покрытые волосами. 

Заражение трихофитией происходит следующими путями: 

  • в момент тесного контакта с инфицированными животными или людьми;
  • при использовании полотенец, расчесок и других предметов быта, которыми ранее пользовались зараженные люди. 

Риск развития болезни существенно возрастает на фоне: 

  • ослабления иммунитета;
  • повреждения целостности кожных покровов;
  • поверхностного подхода к соблюдению гигиенических требований;
  • частых контактов с домашними и дикими животными (наличие домашнего питомца, работа в животноводческих хозяйствах и др.). 

Первыми признаками, позволяющими заподозрить стригущий лишай, являются: 

  • появление на коже круглых розовых пятен с валикообразными краями;
  • чрезмерная ломкость волос на участках поражения;
  • зуд. 

Основными методами диагностики стригущего лишая являются визуальный осмотр и микроскопия. Для уточнения диагноза может быть произведен посев биоматериала на питательную среду (подобная процедура позволяет определить тип возбудителя и его реакцию на действие медикаментов). 

Опоясывающий лишай 

Опоясывающим лишаем называют дерматологическую патологию, развивающуюся у детей и взрослых, которые ранее болели ветрянкой. Вирус Varicella zoster, являющийся возбудителем болезни, длительно персистирует в организме, не причиняя человеку дискомфорта. Повторная активизация вирусных агентов происходит только при формировании благоприятных для этого условий. В частности, факторами, увеличивающими риск возникновения болезни, являются: 

  • эмоциональное и физическое переутомление, стрессы;
  • переохлаждение;
  • раковые заболевания;
  • получение травм;
  • инфекционные заболевания;
  • хирургические вмешательства;
  • химиотерапия или лучевая терапия;
  • длительный прием отдельных медикаментов. 

Основными симптомами опоясывающего лишая являются: 

  • повышение температуры;
  • боль и дискомфорт в зонах прохождения периферических нервов;
  • интоксикация;
  • появление на коже бледно-розовых пятен, постепенно перерождающихся в заполненные серозной жидкостью везикулы;
  • увеличение лимфоузлов. 

Чаще всего для постановки верного диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр пациента. В случае необходимости могут быть произведены дополнительные исследования (например, микроскопия соскоба). 

Отрубевидный лишай 

Отрубевидным лишаем называют кожное заболевание, поражающее роговой слой эпидермиса. Причиной развития патологии является грибок, существующий в нескольких биологических формах: Pityrosporum ovale, Pityrosporum obriculare и Malassezia furfur. Риск заражения значительно возрастает на фоне: 

  • ослабления иммунитета;
  • избыточной потливости;
  • эндокринных нарушений (диабета, ожирения);
  • нарушений защитных функций кожи;
  • негативного действия ультрафиолетового излучения на поверхность кожных покровов. 

Основными симптомами развития отрубевидного лишая являются: 

  • появление на верхней части тела (груди, спине, боках и т. д.) множества шелушащихся пятен, имеющих коричневый, желтовато-бурый или розовый оттенок;
  • постепенное слияние элементов сыпи и образование крупных зон поражения. 

Появление сыпи не сопровождается зудом, жжением или болевыми ощущениями. Дискомфорт в области поражения может возникать только на фоне вторичного инфицирования бактериями. 

В большинстве случаев для постановки правильного диагноза при отрубевидном лишае достаточно лишь визуального осмотра пациента. При появлении сомнений больной может быть направлен на прохождение ряда диагностических исследований (например, микроскопии или люминисцентной диагностики). 

Лечение лишая 

Программа лечения лишая согласно информации сайта pro-apteka.ru составляется с учетом формы болезни и стадии ее развития. Так, например, при лечении трихофитии больным предписывают ежедневно обрабатывать сыпные элементы противогрибковыми мазями или препаратами комбинированного действия (при присоединении воспалительного процесса). В случае поражения волосистой части головы пациенты принимают внутрь таблетки тербинафина или гризеофульвина. Периодичность и продолжительность приема устанавливаются врачом. 

При опоясывающем лишае больным назначают: 

  • прием противовирусных средств (ацикловира, фамцикловира и др.);
  • обработку сыпных элементов и корочек раствором бриллиантового зеленого;
  • физиотерапию (кварц, УФО);
  • симптоматическое лечение, предусматривающее прием жаропонижающих, дезинтоксикационных, обезболивающих и общеукрепляющих средств). 

В основе терапии отрубевидного лишая лежит применение противогрибковых препаратов. Больным могут быть назначены как местные (серная, салициловая мазь, ламизил и др.), так и системные (кетоконазол, итраконазол) лекарственные средства. 

Важно помнить о том, что самолечение при лишае, основанное на применении средств народной медицины или бесконтрольном приеме аптечных препаратов, не только не ускоряет процесс выздоровления, но и зачастую влечет за собой развитие серьезных осложнений болезни (например, присоединение вторичной бактериальной инфекции). По этой причине при выявлении любых симптомов патологии необходимо как можно раньше обратиться к дерматологу.

Фото: ehow.com