Использование наркоза (подключение электродов)

Важно объяснить пациенту, что расслабление, снятие напряжения и обезболивание являются главным результатом центральной электроаналгезии, а наступление дремоты или сна свидетельствует о снижении болевых ощущений, но не служит целью процедуры.

После наложения электродов все ручки
— регуляторы параметров импульсного воздействия переводят в крайнее левое положение, а ограничитель тока на аппарате «Ленар» — в крайнее правое положение. После подключения электродов дают частоту импульсов до 150—200 Гц, а длительность импульса — 0,12—0,2 м/с. При этом избирается режим переменной скважности, который позволяет увеличить среднее значение тока в цепи пациента путем плавной и независимой регулировки частоты следования и длительности импульсов.

Величина дополнительной постоянной (гальванической) составляющей доводится до 0,2—0,3 мА в среднем значении тока. После этого увеличивают выходное напряжение до появления у больного чувства слабого покалывания под электродами.

Эти явления снимаются при возрастании частоты следования импульсов. Затем, постепенно увеличивая частоту следования импульсов и выходное напряжение, добиваются максимально переносимых больным значений тока (обычно до 3 мА).

Среднее значение тока в цепи пациента можно увеличить и путем учащения следования импульсов до 1000—1500 Гц без увеличения выходного напряжения. Через 20—30 мин после начала воздействия отключают дополнительную постоянную составляющую.

При снижении сопротивления кожи в точках наложения электродов возможно незначительное спонтанное увеличение среднего значения тока. Во время лечебных режимов воздействия не рекомендуется использовать среднее значение тока выше 3 мА.

При необходимости ограничения тока уменьшают выходное напряжение, а при углублении воздействия увеличивают среднее значение тока до 1,5—3 мА путем регулировки частоты следования импульсов при длительности импульсов 0,15—0,2 м/с. Для усиления обезболивающего эффекта можно применить режим постоянной скважности.

При постоянной скважности не используется регулировка длительности импульсов, увеличение частоты следования импульсов не приводит к изменению среднего значения тока. Глубина этого воздействия определяется увеличением выходного напряжения.

«Неотложная терапия», А.П.Голиков