Пневмонии

Различают врожденные (внутриутробные) пневмонии и пневмонии новорожденных. При всех этих формах пневмонии отмечается превалирование общих токсических расстройств, функциональные нарушения важных органов и систем при измененной реактивности организма, малосимптомное течение, незначительные физикальные данные, отсутствие каких-либо определенных изменений со стороны крови. В развитии всех форм пневмоний большое значение имеют ателектазы.

Внутриутробные пневмонии

Пневмония у плода обычно возникает в результате гематогенного (трансплацентарного) заражения от матерей, больных различными инфекционными заболеваниями, или в результате аспирации инфицированной амниотической жидкости.

Симптомы: повышенная температура с первых часов жизни, приступы асфиксии, одышка, цианоз, выделение розовой слизи изо рта, слабое сосание, возбужденное состояние или вялость, нередко выраженные признаки расстройства мозгового кровообращения. В легких незначительное количество хрипов. Тоны сердца ослаблены.

Пневмонии у новорожденных

Различают пневмонии аспирационные, ателектатические (дистелектатические), пневмонии при нарушении мозгового кровообращения, мелкоочаговые, острые первичные интерстициальные пневмонии, септические пневмонии. Аспирационные пневмонии наблюдаются преимущественно у недоношенных, ослабленных детей, но могут быть и у доношенных детей, особенно страдающих различными врожденными аномалиями. Возникают они вследствие аспирации во время родов околоплодных вод, а после родов — пищи, что связано с неправильной техникой кормления.

Течение заболевания затяжное, малосимптомное, отмечается незначительный непостоянный цианоз, нерезкая одышка, периодическое апноэ, неправильное дыхание. В легких в первые дни выслушиваются редкие хрипы. Рентгенологически очаговое затемнение выявляется только со 2-й недели. Проявления интоксикации нерезкие, с постепенным развитием дистрофии и анемии.

«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова

Популярные статьи раздела