Геморрагический васкулит (дифференциальный диагноз)
Тяжелые приступы болей, нередко вздутый живот, учащенный пульс дают основание заподозрить острое заболевание брюшной полости: аппендицит, инвагинацию, непроходимость, тем более что такие осложнения при абдоминальной пурпуре бывают.
О болезни Шенлейна—Геноха говорит отсутствие симптомов раздражения брюшины (мягкий живот), преимущественно схваткообразный характер болей, сочетание абдоминальных симптомов с суставными явлениями или с кровотечениями (кишечными, почечными и др.), незначительный лейкоцитоз, отсутствие токсической зернистости нейтрофилов, наличие эозинофилов.
Однако следует помнить, что бывают случаи абдоминальной пурпуры, осложненные инвагинацией. Болезнь Шенлейна — Геноха необходимо дифференцировать со скорбутом и болезнью Меллера—Барлова.
В пользу скорбута и болезни Меллера—Барлова говорят: анамнез (питание без достаточного количества витаминов), наличие периостальных кровоизлияний, а также кровоизлияний в мышцы конечностей, характерное поражение (разрыхленность и кровоточивость) десен у детей, имеющих зубы, нередко наблюдается адинамия, алиментарная дистрофия.
«Неотложная педиатрия», К.П.Сарылова
Популярные статьи раздела
