Эмфизема и пневмосклероз

У больных, страдающих эмфиземой и пневмосклерозом, в условиях чрезмерной физической нагрузки может остро наступить тяжелая недостаточность сердца по правожелудочковому типу.

Кислородное голодание организма в результате основного легочного заболевания, резко усиливающееся при присоединении сердечной недостаточности, вызывает значительные функциональные нарушения со стороны всех органов, в первую очередь центральной нервной системы, вплоть до развития коматозного состояния.

Прогноз в этих случаях плохой, смерть в остро протекающих случаях наступает в ближайшие дни. Иногда недостаточность сердца развивается подостро. В короткий срок появляются большие общие отеки, значительный застой в органах, резкий цианоз, но течение болезни более длительное (недели, месяцы).

Гистологическое исследование сердца больных пневмосклерозом и эмфиземой легких, погибших при быстро развившейся недостаточности сердца, обнаруживает в миокарде микроскопические очаговые некрозы.

Возникновение последних связано, очевидно, с гипоксией миокарда, в происхождении которой, помимо переутомления неполноценного сердца, большое значение имеет недостаточность легочного газообмена.

«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн