Гемодинамика осуществляется в организме двумя факторами: сократительной деятельностью сердца и состоянием сосудистой системы. Может развиться острая недостаточность каждого из этих компонентов, требующая неотложной помощи.
Традиционное разделение сердечной и сосудистой недостаточности в известной степени условно. Поражения сердца могут протекать с тяжелым сосудистым коллапсом и состоянием шока.
При тяжелом коллапсе фактор сердечной недостаточности может иметь значение большее, нежели иной раз предполагается. Такое разделение больше диктуется дидактическими соображениями. Сердечнососудистая система представляет собой единое функциональное целое.
В одних случаях острой недостаточности кровообращения решающую роль играет ослабление работы сердца, в других — ведущее значение имеет нарушение периферического кровообращения. Можно также с определенными ограничениями говорить о право- или левожелудочковой недостаточности сердца.
Ослабление работы одного отдела сердца ведет к ухудшению функции и другого отдела, развивается общая сердечная недостаточность. Тем не менее во многих случаях наблюдается преобладание недостаточности того или другого желудочка, чему соответствуют определенные клинические симптомокомплексы, а также патогенетические особенности.
Острая недостаточность сердца развивается быстро: в течение нескольких минут, часов, а иногда и дней. Это отличает ее от хронической недостаточности, которая развивается и прогрессирует очень медленно и постепенно, на протяжении многих месяцев, а чаще нескольких лет.
Ослабление сердечной деятельности может быть вызвано острым поражением сердечной мышцы, например инфарктом миокарда, инфекционным миокардитом, так называемым идиопатическим миокардитом, при некоторых отравлениях (мышьяком, фосфором).
«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн
- Скрытый венозный застой
- Наружный массаж сердца
- При развитии ателектаза
- Эмфизема и пневмосклероз
- Пароксизмальная тахикардия (применение солей калия)
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (диагноз)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (причины ошибочной диагностики)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (разрыв межжелудочковой перегородки)
- Сердечная астма, отек легких
- Сердечная астма, отек легких (прифилактика)
- Диабетическая кома (диагностические затруднения)
- Печеночная кома (желтушный период)
- Классическая хроническая уремия (осмотр мочи)
- Эклампсия остронефритическая, при нефропатии беременных (патогенез)
- Надпочечниковый криз — надпочечниковая кома (трудности диагноза)
- Кома при отравлениях
- Субарахноидальные кровоизлияния
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха)
- Кровохарканье и легочные кровотечения (инфаркт легкого)
- Осложнения при переливании крови (тяжелые явления)
- Острый перитонит (симптоматика)
- Острый холецистит
- Тромбоз брыжеечных сосудов
- Пищевые токсикоинфекции и интоксикации (лечение)
- Компенсаторные механизмы
- Восстановление жизненных функций
- Приступая к лечению острой недостаточности дыхания
- Эмфизема и пневмосклероз (лечение)
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (антикоагулянты)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (продромальный период)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (лечение)
- Сердечная астма, отек легких (клиническая картина)
- Бронхиальная астма
- Диабетическая кома (симптомы)
- Печеночная кома (симптоматика)
- Классическая хроническая уремия (дифференциальный диагноз)
- Эклампсия остронефритическая, при нефропатии беременных (диагноз)
- Надпочечниковый криз — надпочечниковая кома (диагностические ошибки)
- Кома при отравлениях (необходимость неотложной помощи)
- Нарушение дыхания, кровоизлияние в мозг и тромбоз
- Геморрагический васкулит (патогенез)
- Кровохарканье и легочные кровотечения (причинность)
- Осложнения при переливании крови (массивные переливания)
- Острый перитонит (генерализация процесса)
- Острый холецистит (симптоматика)
- Тромбоз брыжеечных сосудов (angina abdominalis)
- Ботулизм
- Разгрузочный легочный рефлекс
- Показания к артериальному нагнетанию крови
- Тяжелая дыхательная недостаточность
- Острые инфекционные заболевания
- Фибрилляция сердца
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (терапевтический эффект)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (электрокардиографический метод исследования)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (применение нитроглицерина)
- Сердечная астма, отек легких (диагноз)
- Бронхиальная астма (купирование приступа)
- Диабетическая кома (лечение)
- Печеночная кома (течение)
- Классическая хроническая уремия (лечение)
- Эклампсия остронефритическая, при нефропатии беременных (дифференциальный диагноз)
- Надпочечниковый криз — надпочечниковая кома (лечение)
- Кома при отравлениях (вопрос об удалении яда из организма)
- Менингит
- Геморрагический васкулит (дифференциальный диагноз)
- Кровохарканье и легочные кровотечения (решения вопроса о природе)
- Осложнения при переливании крови (обменные переливания крови)
- Острый перитонит (лечение)
- Острый холецистит (диагноз)