Гемодинамика осуществляется в организме двумя факторами: сократительной деятельностью сердца и состоянием сосудистой системы. Может развиться острая недостаточность каждого из этих компонентов, требующая неотложной помощи.
Традиционное разделение сердечной и сосудистой недостаточности в известной степени условно. Поражения сердца могут протекать с тяжелым сосудистым коллапсом и состоянием шока.
При тяжелом коллапсе фактор сердечной недостаточности может иметь значение большее, нежели иной раз предполагается. Такое разделение больше диктуется дидактическими соображениями. Сердечнососудистая система представляет собой единое функциональное целое.
В одних случаях острой недостаточности кровообращения решающую роль играет ослабление работы сердца, в других — ведущее значение имеет нарушение периферического кровообращения. Можно также с определенными ограничениями говорить о право- или левожелудочковой недостаточности сердца.
Ослабление работы одного отдела сердца ведет к ухудшению функции и другого отдела, развивается общая сердечная недостаточность. Тем не менее во многих случаях наблюдается преобладание недостаточности того или другого желудочка, чему соответствуют определенные клинические симптомокомплексы, а также патогенетические особенности.
Острая недостаточность сердца развивается быстро: в течение нескольких минут, часов, а иногда и дней. Это отличает ее от хронической недостаточности, которая развивается и прогрессирует очень медленно и постепенно, на протяжении многих месяцев, а чаще нескольких лет.
Ослабление сердечной деятельности может быть вызвано острым поражением сердечной мышцы, например инфарктом миокарда, инфекционным миокардитом, так называемым идиопатическим миокардитом, при некоторых отравлениях (мышьяком, фосфором).
«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн
- Обморочное состояние
- Массаж сердца
- Состояние гипоксии
- Ознобление легких, термические и химические ожоги легких (исследование)
- Пароксизмальная тахикардия (механические приемы)
- Пенициллиновый шок (профилактика)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (стенокардические боли и болеи при сердечнососудистом неврозе)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (возникновение аритмии)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (переход от строгого покоя к движениям)
- Сердечная астма, отек легких (вдыхание паров алкоголя)
- Диабетическая кома (диагноз)
- Печеночная кома (расстройство процессов обмена в печени)
- Классическая хроническая уремия (частный случай)
- Хлоргидропеническая кома (лечение)
- Надпочечниковый криз — надпочечниковая кома (частный случай)
- Гипоксическая, гиперкапническая кома (больной М., 63 лет)
- Гипертоническая болезнь
- Гемофилия (виды)
- Кровохарканье и легочные кровотечения (ряд добавочных факторов)
- Осложнения при переливании крови (желтуха)
- Острый перитонит
- Острый панкреатит (техника определения диастазы)
- Острая непроходимость кишечника (боль)
- Пищевые токсикоинфекции и интоксикации (клиническая картина)
- Дифференцировка коллапса
- Успешность массажа сердца
- Борьба с закупоркой дыхательных путей
- Частный случай
- Пароксизмальная тахикардия (внутривенное введение новокаинамида)
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (симптоматика)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (разрыв сердца)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (больные свежим инфарктом миокарда)
- Сердечная астма, отек легких (тяжелые случаи)
- Диабетическая кома (удельный вес мочи)
- Печеночная кома (преджелтушный период)
- Классическая хроническая уремия (диагноз)
- Эклампсия остронефритическая, при нефропатии беременных
- Надпочечниковый криз — надпочечниковая кома (развитие)
- Гипоксическая, гиперкапническая кома (снабжение тканей кислородом)
- Тромботический инсульт
- Гемофилия (лечение)
- Кровохарканье и легочные кровотечения (трудности диагностики)
- Осложнения при переливании крови (тяжесть клинического течения)
- Острый перитонит (клиническая картина)
- Острый панкреатит (лечение)
- Острая непроходимость кишечника (врачебная тактика)
- Пищевые токсикоинфекции и интоксикации (формы)
- Скрытый венозный застой
- Наружный массаж сердца
- При развитии ателектаза
- Эмфизема и пневмосклероз
- Пароксизмальная тахикардия (применение солей калия)
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (диагноз)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (причины ошибочной диагностики)
- Грудная жаба и инфаркт миокарда (разрыв межжелудочковой перегородки)
- Сердечная астма, отек легких
- Сердечная астма, отек легких (прифилактика)
- Диабетическая кома (диагностические затруднения)
- Печеночная кома (желтушный период)
- Классическая хроническая уремия (осмотр мочи)
- Эклампсия остронефритическая, при нефропатии беременных (патогенез)
- Надпочечниковый криз — надпочечниковая кома (трудности диагноза)
- Кома при отравлениях
- Субарахноидальные кровоизлияния
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха)
- Кровохарканье и легочные кровотечения (инфаркт легкого)
- Осложнения при переливании крови (тяжелые явления)
- Острый перитонит (симптоматика)
- Острый холецистит