Расслаивающая аневризма аорты (правильный диагноз)
Правильный диагноз дает возможность в одних случаях, если расслаивающая аневризма симулирует острое хирургическое заболевание брюшной полости, предупредить ненужное оперативное вмешательство, в других — избежать введения антикоагулянтов, имеющих применение при инфаркте, но противопоказанных при расслаивающей аневризме.
При расслаивающей аневризме больной нуждается в длительном абсолютном покое. При болях нужно ввести морфин. Используются все средства в борьбе с коллапсом. Если больной переживает первый период, введение усиливающих сердечную деятельность средств определяется состоянием кровообращения.
Без достаточных показаний средства, стимулирующие сокращения сердца и повышающие сосудистый тонус, не рекомендуются. При наличии гипертонии применяются гипотензивные средства.
Показано введение препаратов, повышающих свертывание крови: хлористого кальция, витаминов С, К и других средств. Все указанные мероприятия носят строго паллиативный характер, могут рассматриваться как подготовительные меры к основному методу лечения этого грозного и катастрофически быстро развивающегося заболевания — оперативному вмешательству.
Описаны случаи успешного хирургического вмешательства при расслаивающей аневризме аорты. Сущность операции заключается в наложении отверстия на внутренней оболочке аорты на уровне дистального конца расслаивания, благодаря чему кровь, поступающая в стенку аорты через спонтанно возникшее отверстие, возвращается обратно в просвет аорты, чем предупреждается разрыв ее наружной стенки, всегда ведущий к смерти.
Перспективы оперативного лечения больных расслаивающей аневризмой делают в настоящее время раннюю ее диагностику практически особенно важной.
«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн
Популярные статьи раздела
- Пароксизмальная тахикардия (приступ)
- Пенициллиновый шок
- Пароксизмальная тахикардия (признаки сердечной недостаточности)
- Пенициллиновый шок (лечение)
- Пароксизмальная тахикардия (каротидный рефлекс Чермак — Геринга)
- Пенициллиновый шок (профилактика)
- Пароксизмальная тахикардия (механические приемы)
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга
- Пароксизмальная тахикардия (внутривенное введение новокаинамида)
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (диагноз)
