Тяжелая острая недостаточность кровообращения при инфекционных заболеваниях, особенно в настоящее время в связи с применением активных антибиотиков, наблюдается сравнительно редко. Но, возникнув, она создает опасность для жизни и требует неотложного распознавания и лечения.
Основной формой недостаточности кровообращения при инфекции является острая сосудистая недостаточность.
Инфекционные токсины парализуют сосудодвигательные центры. Значительным изменениям подвергаются каротидные тельца, играющие большую роль в регуляции сосудистого тонуса. В возникновении сосудистой недостаточности имеет значение также поражение интрамуральных нервных элементов сосудистой стенки, при многих инфекционных заболеваниях наблюдаются значительные морфологические изменения в сосудах.
Паралич вазомоторов ведет к падению артериального давления и к изменению кровераспределения в организме. Сосуды брюшной полости переполняются кровью, сосуды головного мозга, сердца и других областей запустевают. Вторично повреждается сердце вследствие понижения кровоснабжения его при коллапсе.
Имеет значение то, что в кровь в связи с нарушениями обмена поступают некоторые продукты белковой природы, близкие по действию на сосуды к гистамину. Такую же роль играет связанное с инфекцией нарушение эндокринных функций, а также нарушения водно-солевого баланса, связанные с поносом, повторной рвотой, обильным потоотделением.
При некоторых инфекциях (дифтерия, дизентерия, скарлатина, сепсис) развиваются дистрофические и некротические изменения, а иногда и кровоизлияния в коре надпочечников с клинической картиной тяжелого коллапса. Такого происхождения коллапс, протекающий иногда еще с другими симптомами острой надпочечниковой недостаточности, у некоторых больных наступает уже в период угасания острого инфекционного заболевания.
«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн
- Выпотной перикардит
- Расслаивающая аневризма аорты (правильный диагноз)
- Острая недостаточность кровообращения при нарушениях сердечного ритма
- Гипертонический криз
- Пароксизмальная тахикардия
- Гипертонический криз (приступы)
- Пароксизмальная тахикардия (приступ)
- Гипертонический криз (лечение)
- Пароксизмальная тахикардия (признаки сердечной недостаточности)
- Пенициллиновый шок
- Пароксизмальная тахикардия (каротидный рефлекс Чермак — Геринга)
- Пенициллиновый шок (лечение)
- Пароксизмальная тахикардия (механические приемы)
- Пенициллиновый шок (профилактика)
- Пароксизмальная тахикардия (внутривенное введение новокаинамида)
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга
- Пароксизмальная тахикардия (применение солей калия)
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (диагноз)
- Синдром Морганьи — Эдемса — Стокса
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (антикоагулянты)
- Острые инфекционные заболевания
- Фибрилляция сердца
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (терапевтический эффект)
- Острые инфекционные заболевания (гемодинамические сдвиги)
- Расслаивающая аневризма аорты
- Острая артериальная непроходимость сосудов большого круга (состояние проблемы)
- Острые инфекционные заболевания (лечение)
- Расслаивающая аневризма аорты (болезнь начинается внезапно)
- Острая непроходимость магистральных артерий конечностей и бифуркации аорты
- Острый нефрит
- Расслаивающая аневризма аорты (симптомы)
- Острая непроходимость магистральных артерий конечностей и бифуркации аорты (диагноз)
- Острый нефрит (патогенез)
- Расслаивающая аневризма аорты (диагностированная при жизни расслаивающая аневризма аорты)
- Острая непроходимость магистральных артерий конечностей и бифуркации аорты (клиническая картина)
- Острый нефрит (частный случай)
- Расслаивающая аневризма аорты (ошибки в диагностики)