На основании преобладания тех или иных симптомов различают сердечнососудистый, брюшной, почечный, легочный и неврологический синдромы при расслаивающей аневризме.
Нередко вышеуказанные синдромы комбинируются в зависимости от локализации и распространения расслаивания. Не существует симптомов, абсолютно характерных для расслаивающей аневризмы.
Схема анатомических подразделений аорты
Указаны главные артериальные стволы, отходящие из аорты.
Расслаивающая аневризма аорты
А — фронтальный разрез грудной аорты. Показано закрытие расслаивающей аневризмой венечной артерии (1), бронхиальной артерии (2), сонной артирии (3), подключичной артерия (4);
В — фронтальный разрез брюшной аорты. Показано закрытие межреберных артерий (5), почечной артерии (7) и общей подвздошной артерии (8);
С — сагиттальный разрез через брюшную аорту. Закрытие верхней брыжеечной артерии (6).
Диагноз ставится не по отдельным симптомам, а по совокупности их, по всей клинической картине. Если чаще думать о такой возможности при приступе болей и коллапсе, особенно у лиц старше 40 лет, страдающих гипертонической болезнью, можно во многих случаях обнаружить регионарные симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения тех или других органов.
Клинико-анатомическое сопоставление этих симптомов дает возможность во многих случаях поставить диагноз, хотя бы предположительно.
«Неотложные состояния в клинике внуренних болезней»,
С.Г.Вайсбейн