Р. Б. Бороздина и А. А. Пономарев сообщают, что на 305 тотальных гастрэктомий осложнения наблюдались у 115 больных, что составляет 37,7%, из них умерло 54, или 17,7%. Недостаточность анастомоза, по данным этих авторов, возникла у 18 больных (5,9%).
Д. Kummer, К. Buttkereit, L. Koslowski наблюдали осложнения после тотальной гастрэктомии у 41,5% оперированных, послеоперационная летальность составила 19,1%.
Частота и характер осложнений после 945 тотальных гастрэктомий, выполненных с 1958 по 1978 гг.
Наименование осложнений | Число наблюдений | Умерло больных |
Недостаточность пищеводно-кишечного анастомоза | 42 | 39 |
Анастомозиты и сужения пищеводно-кишечного анастомоза | 49 | — |
Некроз тонкокишечного трансплантата | 1 | 1 |
Недостаточность культи 12-перстной кишки | 2 | 2 |
Пневмонии | 72 | 18 |
Экссудативный плеврит | 11 | — |
Острая сердечнососудистая недостаточность | 4 | 3 |
Инфаркт миокарда | 1 | 1 |
Тромбоэмболия легочной артерии | 4 | 4 |
Тромбоз сосудов мозга | 2 | — |
Тромбоз мезентральных сосудов | 3 | 3 |
Тромбофлебит нижних конечностей | 4 | — |
Кишечное кровотечение | 2 | 2 |
Трофические язвы слепой кишки | 1 | 1 |
Трофические язвы тонкой кишки | 4 | 4 |
Внтурибрюшное кровотечение | 2 | 1 |
Перитонит | 4 | 4 |
Поддиафрагмальный абсцесс | 1 | — |
Непроходимость кишок | 14 | 7 |
Шок | 1 | 1 |
Паротит | 10 | — |
Острый панкреатит | 12 | 9 |
Острая дистрофия печени, некроз печени | 2 | 2 |
Острый пиелонефрит, уремия | 1 | 1 |
Токсическая дистрофия почек | 1 | 1 |
Острый фибринолиз | 2 | 2 |
Эвентрация | 2 | — |
Нагноение раны | 2 | — |
256 | 106 |
Успехи в развитии желудочной хирургии за последний период, усовершенствование операции тотальной гастрэктомии привели к изменению характера после операционных осложнений, что сказалось на непосредственных результатах тотальных гастрэктомий.
«Очерки хирургии рака желудка»,
А.И.Саенко