Несмотря на очевидный и стремительный прогресс мировой хирургии, распространивший ныне свою компетенцию на многие области лечебной деятельности, которые ранее всецело предоставлялись терапевтам, фтизиатрам, невропатологам, существует и сегодня большой раздел абдоминальной хирургии, где разочарований больше, чем успехов, прогнозирование шатко, радикальность всегда сомнительна. Это всецело относится к хирургическому лечению рака желудка.
Поэтому можно полностью согласиться с самыми первыми словами автора монографии, которыми открывается введение: «Рак желудка продолжает оставаться одной из сложных и трудных проблем клинической онкологии».
И с этой точки зрения я вижу большую познавательную ценность этой книги — третьей по счету монографии профессора А. И. Саенко, одного из ведущих онкологов нашей страны.
Результаты многолетней работы автора говорят сами за себя и не нуждаются в каких-либо комментариях. Это не руководство для студентов и врачей, это именно очерки, т. е. размышления зрелого общего хирурга и онколога, к тому же и блестящего организатора этой службы.
Как и во всякой работе одаренного и увлеченного своими проблемами врача — и здесь внимательный и опытный читатель найдет не только бесспорные положения, но и дискуссионные вопросы.
Однако справедливость требует отметить, что тщательная, основанная не на домыслах, а на скрупулезном изучении предмета аргументация автора, потребует и от критика столь же добросовестного подхода к обсуждению спорных проблем.
Когда-то древнеримский поэт Теренций Маурус сказал, что и книги имеют свою судьбу. Прогнозирование трудно не только в онкологии, но и мне, как читателю, прожившему трудную жизнь хирурга, все же кажется, что эта книга займет почетное место в библиотеке хирургов, а для многих, особенно онкологов, станет, вероятно, настольной.
А быть настольной — не лучшая ли эта судьба для каждой книги — молчаливого советчика и друга, который имеет ценнейшее свойство говорить только тогда, когда его об этом просишь!
Профессор М. Е. Фридман
«Очерки хирургии рака желудка»,
А.И.Саенко
- Комбинированные тотальные гастрэктомии с удалением селезенки
- Тотальная гастрэктомия
- Частный случай
- Резекция поджелудочной железы в сочетании со спленэктомией
- Предоперационная подготовка
- Отбор больных раком желудка для хирургического лечения в клинических условиях
- Тотальная гастрэктомия с резекцией печени
- Различия в показателях послеоперационной летальности
- Ряд вопросов, решение которых определяет дальнейший ход оперативного вмешательства
- Метод наложения анастомоза между пищеводом и тощей кишкой конец в бок
- Тотальная гастрэктомия и правосторонняя гемиколэктомия
- Распространенные формы рака желудка требуют специальных вмешательств
- Деление тотальных гастрэктомий
- Выполнение эзофагоеюностомии конец в бок
- Тотальные гастрэктомии с резекцией Mesocolon
- Рост числа тотальных гастрэктомий
- Результаты применения радикальных типовых онкологических операций
- Характер осложнений в зависимости от методики наложения анастомоза
- Анализ причин летальных исходов
- Снижение послеоперационных пневмоний
- Эффективность применения тотальной гастрэктомии
- Выключение 12-перстной кишки из процессов пищеварения
- Вопрос о продолжительности жизни у больных, перенесших комбинированные вмешательства
- Выживаемость после гастрэктомий
- Эзофагодуоденостомия
- Частота и характер осложнений после 945 тотальных гастрэктомий
- Группа больных, перенесших тотальные гастрэктомии
- Послеоперационные свищи
- 945 тотальных гастрэктомий
- Широкое развитие желудочной хирургии
- Операция замещения желудка сегментом тощей кишки
- Снижение послеоперационной летальности
- Диагностические трудности
- Операция замещения желудка сегментом тощей кишки (применение сшивающих аппаратов)
- Снижение частоты недостаточности швов анастомоза
- Высокая выявляемость рака культи желудка
- Операция замещения желудка сегментом тощей кишки (наложение анастомоза)
- Частота рубцовых сужений пищеводно-кишечного анастомоза
- Группу больных, которым была произведена экстирпация культи желудка
- Операция замещения желудка сегментом тощей кишки (особенности техники)
- Послеоперационные пневмонии
- Радикальные операции по поводу опухолевых поражений культи желудка
- Операция замещения желудка сегментом тощей кишки (осложнения)
- Осложнения со стороны сосудов
- Мобилизация культи желудка с анастомозом
- Послеоперационная летальность после операции замещения желудка сегментом тощей кишки
- Кишечная непроходимость и диффузный перитонит
- Экстирпация культи желудка
- Разработка показаний и техники комбинированных резекций желудка и тотальных гастрэктомий
- Острый панкреатит
- Отдаленные результаты радикального хирургического лечения рака культи желудка
- Абдоминальный доступ
- Срединная лапаротомия
- Мобилизация желудка
- Усовершенствование типовых радикальных операций
- Краткие сведения о разработке операции тотальной гастрэктомии
- Успехи желудочной хирургии к началу 40-х гг
- Тонкокишечная пластика
- Показания к тотальной гастрэктомии
- Принципиальный подход к выбору показаний для гастрэктомии
- Показания к гастрэктомии
- Опухоли, локализующиеся в антральном отделе
- Оперативные доступы
- Частота различных локализаций рака
- Расположение опухоли тела желудка
- Макроскопические типы опухолей желудка
- Раковое поражение антрального и пилорического отделов желудка
- Макроскопические формы опухолей желудка
- Тотальное раковое поражение желудка
- Диффузные формы рака желудка