В предыдущих разделах настоящей книги мы коснулись основных вопросов радикального хирургического лечения наиболее сложных в отношении локализации и далеко зашедших форм раковых поражений желудка.
В заключение нам хотелось высказать ряд мыслей и взглядов общего характера, основанных на обширном опыте крупного специализированного онкологического учреждения, на протяжении более чем двух десятилетий разрабатывавшего вопросы хирургического лечения рака желудка.
Прежде всего об отборе больных раком желудка для хирургического лечения. Выше мы представили наши данные о показаниях к тотальным гастрэктомиям. Сейчас нам хотелось затронуть этот вопрос в другом, более широком аспекте.
Отбор больных раком желудка для хирургического лечения начинается в поликлинических условиях. Основным показанием для госпитализации этой категории является возможность применения радикального хирургического вмешательства.
Следовательно, уже здесь решается вопрос об отказе в хирургическом лечении некоторым больным. Мы стремились к тому, чтобы такие отказы были как можно реже, то есть мы ставили широкие показания к госпитализации больных раком желудка.
Основанием для отказа в госпитализации являлось лишь наличие отдаленных метастазов, подтвержденных клинически, рентгенологически, а иногда и гистологически. Такая тактика дает возможность избежать ошибок в определении операбельности. Судьба больного иногда зависит от такого рода ошибок.
«Очерки хирургии рака желудка»,
А.И.Саенко
- Эффективность применения тотальной гастрэктомии
- Отбор больных раком желудка для хирургического лечения в клинических условиях
- Ряд вопросов, решение которых определяет дальнейший ход оперативного вмешательства
- Деление тотальных гастрэктомий
- Результаты применения радикальных типовых онкологических операций
