Тотальная гастрэктомия и правосторонняя гемиколэктомия

Помимо комбинированных гастрэктомий с резекцией поперечно-ободочной кишки, в одном случае нами произведена тотальная гастрэктомия и правосторонняя гемиколэктомия по поводу рака желудка и рака восходящего отдела толстой кишки. Приводим историю болезни.

Больная К., 1939 г. р., ист. болезни № 27, переведена из хирургической клиники мединститута 24/1 — 1974 г. по поводу опухолевого поражения верхнего отдела желудка и восходящего отдела толстой кишки. При клиническом и рентгенологическом исследовании диагноз был подтвержден.

30/1 — 1974 г. во время лапаротомии обнаружена опухоль кардии, субкардиального отдела желудка, прорастающая во все слои желудочной стенки. В области восходящего отдела толстой кишки имеется обширная опухоль, циркулярно охватывающая стенку кишки и почти полностью обтурирующая ее просвет.

Произведена тотальная гастрэктомия и правосторонняя гемиколэктомия. Больная вполне удовлетворительно перенесла вмешательство, которое продолжалось 4 часа. При гистологическом исследовании препаратов в желудке обнаружена аденокарцинома с метастазами в регионарные лимфоузлы.

В кишке гистологически тоже обнаружена аденокарцинома с глубоким прорастанием всех слоев кишечной стенки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной проведен курс химиотерапии 5-фторурацилом (3,0).

Выписана 14 марта 1974 г.

Судя по некоторым морфологическим признакам, в данном случае имело место первично множественное поражение пищеварительных органов.

Несмотря на обширный объем вмешательства больная вполне удовлетворительно перенесла операцию, чему способствовал и молодой возраст, и общее хорошее состояние. Больная прожила более трех лет и умерла от множественных метастазов в брюшной полости.

«Очерки хирургии рака желудка»,
А.И.Саенко

Популярные статьи раздела