Спондилартроз (клинические симптомы)
При межпозвонковом хондрозе наблюдается болезненная тугоподвижность шейного или поясничного отдела позвоночника, резкая рефлекторная напряженность длинных мышц спины, трапециевидной мышцы и др. При наклоне туловища или головы кпереди не происходит кифозирования в шейном или поясничном отделе позвоночника вследствие рефлекторно болевой фиксации, при разгибании не наблюдается хорошо заметного в нормальных условиях усиления лордоза.
Сглаженные, почти лишенные физиологических искривлений шейный и поясничный отделы позвоночника сохраняют при движениях в передне-заднем направлении выпрямленное положение. Такие же изменения подвижности наблюдаются при вторичном остеохондрозе позвоночника.
При первичном остеохондрозе подвижность позвоночника бывает обычно мало ограничена, хотя движения позвоночника болезненны.
Клинически отличить межпозвонковый хондроз от остеохондроза очень трудно, иногда невозможно. С известными оговорками можно сказать, что для хондроза характерно болезненное ограничение функции позвоночника, статической и динамической нагрузки, для первичного остеохондроза позвонков — боли при движениях позвоночника без значительного ограничения подвижности.
При деформирующем спондилозе клинические симптомы слабо выражены. Если исследование проводят при наличии у больного болей, то определяется спазм длинных мышц спины, ограничивающий движения преимущественно в каком-либо одном направлении. В промежутках между болями разгибание спины обычно замедленно и затруднено. Правильный ритм сгибания позвоночника нарушен при разрастаниях больших остеофитов, срастающихся в скобки, спаивающие смежные позвонки.
Спондилартроз характеризуется болями и тугоподвижностью позвоночника, особенно ограничено болезненное разгибание. Исследование обнаруживает защитный мышечный спазм и боли при активных и пассивных движениях позвоночника, амплитуда которых заметно уменьшена.
Так как Спондилартроз возникает в результате нарушения конгруэнтности мелких суставов на почве уменьшения высоты дисков, то очень часто он обнаруживается при дегенеративных изменениях дисков, особенно при межпозвонковом хондрозе.
Трофические изменения позвоночника, спондилопатии, спондилартропатии довольно редки.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
- Формы кифозов
- Компенсаторный сколиоз
- Сколиоз при прогрессирующей мышечной дистрофии и врожденной миопатии
- Идиопатические детские и юношеские сколиозы
- Ограничение подвижности позвоночника
- Определение активной коррекции структурного сколиоза
- Шейный синдром
- Исследование разгибателей спины
- Подвижность позвоночника при кифозе
- Рефлекторный, истерический и воспалительный сколиозы
