Новое:
Сужение видимой на снимке суставной щели может быть кажущимся, обусловленным вынужденной установкой сустава, чаще всего сгибательной (например, сужение суставной щели коленного сустава при сгибательной контрактуре на снимке в передне-задней проекции).
Для получения правильного изображения суставной щели на рентгенограмме рекомендуется при укладке конечности ориентироваться на дистальный сегмент сустава (Сивенко, 1951).
Если суставная щель сужена на рентгенограмме, сделанной при разогнутом положении сустава, или на сравнительном снимке, т. е. при одинаковых условиях для больного и симметричного, здорового сустава, то причиной сужения суставной щели является истончение или исчезнование суставного хряща.
Сужение суставной щели наблюдается при воспалительных заболеваниях суставов.
При суставном туберкулезе сужение суставной щели — ранний рентгенологический признак заболевания. Аналогичные изменения межпозвонковых пространств указывают на разрушение дисков. В большинстве случаев при сужении суставной щели и межпозвонковых пространств уже имеются наряду с разрушением суставного хряща или диска значительные изменения подлежащей кости, невидимые еще на рентгенограмме.
Дегенеративные изменения суставов, возникающие после внутрисуставных или околосуставных переломов, травматических вывихов, аваскулярного некроза эпифиза, также сопровождаются сужением суставной щели. Ранняя изношенность костно-суставного аппарата характеризуется явлениями деформирующего артроза, одним из рентгенологических признаков которого служит сужение суставной щели.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
