Остеопороз — это болезнь, при которой кости теряют кальций. Остеопороз возникает при нарушении равновесия между процессами разрушения и новообразования кости.
Равновесие может нарушиться в результате:
Тот или иной механизм развития остеопороза обусловлен характером патологического процесса или заболевания.
Качество костной ткани при остеопорозе остается нормальным, уменьшается по сравнению с нормой количество костного вещества (уменьшается количество балочек губчатой кости, истончается корковый слой).
При остеомалации наблюдаются иные изменения — недостаточная минерализация костного матрикса, вследствие чего возникают качественные изменения костной ткани.
Остеопороз и остеомалация могут наблюдаться в одно и то же время у одного и того же больного, что создает иногда известные диагностические трудности. Выносливость к нагрузке при остеопорозе понижена вследствие уменьшения массы кости, при остеомалации — вследствие ее размягчения.
Чрезмерная нагрузка при остеопорозе обусловливает перелом, при остеомалации — искривление (изгиб) пораженной кости.
Исследование рентгеновскими лучами является единственным прямым методом, позволяющим определить остеопороз у живого человека. Следует всегда, когда это возможно, снимки пораженной конечности делать вместе с одноименной областью здоровой конечности на одной и той же пленке.
На рентгенограмме «декальцинация» кости распознается при потере в том или ином виде по меньшей мере 30% нормального содержания кальция (Reifenstein, 1957).
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс