Артрография

Артрография и представляет собой метод получения на снимке изображения полости сустава введением в нее контрастного вещества.

Существует два вида контрастных веществ: одни из них усиливают тень («позитивное» контрастное вещество), другие, наоборот, ослабляют («негативный» метод контрастирования).

К «позитивным» контрастным веществам относятся специально выпускаемые промышленностью растворимые соли тяжелых металлов и водорастворимые йодистые препараты, при «негативном» контрастировании вводят в полость сустава кислород или воздух.

Широко распространен комбинированный метод, при котором в сустав вводится сперва небольшое количество йодистого контрастного вещества, а затем полость сустава выполняется воздухом или кислородом (двойное контрастирование). При двойном контрастировании на стенках полости сустава и внутрисуставных хрящевых телах осаждается тонкий слой контрастного вещества, дающий отличную видимость на фоне введенного воздуха.

Метод двойного контрастирования дает возможность получить изображение внутреннего рельефа полости сустава, мелких необызвествленных хрящевых включений (суставных мышей, осколков хряща и пр.).

Артрография применяется главным образом для исследования тазобедренного, коленного, плечевого и голеностопного суставов.

Для диагностики повреждений и заболеваний сосудов пользуются методом ангиографии, для получения на рентгеноснимке сосуда в него вводят позитивное контрастное вещество.

Артериография применяется для определения места повреждения артерии, изолированного или осложняющего перелом кости, при артериальной недостаточности, обусловленной атеросклеротической окклюзионной болезнью, при облитерирующем эндартериите, особенно в тех случаях, когда нужно определить уровень полного закрытия просвета артерии, а также при установлении диагноза костных опухолей и определения кровоснабжения ампутационных культей.

Ценность артериографии состоит в том, что она, давая существенную информацию до операции, позволяет составить план хирургического вмешательства. Контрастное вещество вводится в артерию обычно перкутанно. Типичными местами инъекции являются подключичная, плечевая, бедренная и другие артерии. Сериальная рентгенография дает значительно больше информации, чем одиночный снимок, но требует наличия специального устройства — кассеты.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс

Популярные статьи раздела

• Контуры костей
• Врожденный остеосклероз
• Реактивное новообразование костной ткани
• Врожденный остеосклероз при мраморной болезни
• Взаимное расположение сочленяющихся поверхностей
• Аваскулярный асептический некроз
• Вспомогательные линии
• Хрящ
• Тщательное клиническое изучение больного в целом
• Форма суставной щели