Исследование амплитуды активных движений в локтевом суставе (сгибание—разгибание, пронация—супинация) дает возможность отличить инфекционно-воспалительный процесс в суставе от невоспалительного. Если при ограничении в суставе движений сохранился в одном каком-либо направлении большой размах движений, то воспалительный артрит исключается.
При инфекционно-воспалительном процессе подвижность в суставе ограничена во всех направлениях, концентрически. Во время исследования активных движений к локтю больного врач прикладывает свою кисть, чтобы ощутить, насколько гладко совершаются в нем движения. Определяют нежную и грубую крепитацию, щелкание, трение скользящих поверхностей.
При травматических вывихах активные движения в суставе невозможны. Попытка произвести пассивные движения обнаруживает пружинистое сопротивление.
Разгибание лучезапястного сустава и пальцев с усилием против сопротивления вызывает болезненность при эпикондилите. Применяемые для этой цели специальные приемы дают возможность с уверенностью поставить диагноз эпикондилита.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс