Исследование функции

Исследование подвижности суставов при помощи осмотра, ощупывания и измерения недостаточно для определения полноты функциональной способности опорно-двигательного аппарата. В известной мере недостатки перечисленных методов могут быть пополнены исследованием мышечной силы пораженного органа. Однако и это не в состоянии объяснить всю сложность приспособительных изменений, возникающих в поврежденном организме.

Стремление подойти к оценке компенсаторных приспособлений организма, исходя из законов чистой механики, в узком разрезе деятельности опорно-двигательного аппарата не состоятельно. Такой метод бессилен объяснить возникновение неодинаковых компенсаторных приспособлений у различных больных, страдающих однородными поражениями опорно-двигательного аппарата. Клинический опыт дает достаточно убедительных примеров расхождения биомеханического прогноза с истинным положением больного.

Иногда больной вопреки наличию условий, благоприятных с точки зрения законов механики, не использует всех сохранившихся возможностей опорно-двигательного аппарата, компенсаторные приспособления оказываются меньшими, чем это можно было бы предположить, судя по данным исследования больного. И наоборот, часто приходится поражаться искусству некоторых больных, выполняющих сложнейшую работу при ничтожных остаточных возможностях органов опоры и движения.

Развивающиеся компенсаторные приспособления у различных больных неоднородны. Они отличаются многообразием, в котором можно уловить известную повторяемость. Тот или иной вариант компенсаторного приспособления поврежденного организма всегда индивидуален, он связан с возрастными особенностями больного, его предварительной «тренировкой» и др.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс