Форсированное вращающее насилие
Разрывы менисков являются самым частым внутренним повреждением коленного сустава. Обычно повреждается внутренний мениск, разрывы которого встречаются в восемь раз чаще, чем наружного. Анализ обстоятельств, обусловивших разрыв мениска, иначе говоря, выяснение механогенеза повреждения, имеет большое значение при распознавании свежих и особенно несвежих повреждений менисков.
Механизм разрыва внутреннего мениска типичен — насильственное вращение суставной поверхности большой берцовой кости по отношению к мыщелкам бедра.
Разрыв происходит обычно в следующих условиях:
-
колено несет нагрузку, т. е. является опорным в момент повреждения;
-
коленный сустав при действующем насилии слегка согнут;
-
в суставе происходит форсированное вращение.
Разрыв мениска может произойти у стоящего на коленях при резком повороте туловища, при ходьбе или беге в нагруженной ноге. Значительно реже мениск разрывается по другому механизму, например при отводящем насилии, приложенном к разогнутому коленному суставу.
Повреждения внутреннего мениска могут быть следующими:
- разрыв самого мениска;
- разрыв связки, фиксирующей внутренний мениск;
- разрыв патологически измененного мениска.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
