Ограничение вращательных движений позвоночника
При наклоне туловища вбок, вправо или влево ладонь той стороны, в которую наклоняется больной, скользит по наружной поверхности бедpa. Разница в уровнях расположения пальцев по отношению к бедру на одной и на другой стороне наглядно демонстрирует асимметрию боковых движений позвоночника.
Ограничение вращательных движений позвоночника можно сделать видимым, усадив исследуемого на табурет. При таком положении таз фиксирован и вращательные движения происходят только в позвоночнике. Разница в расположении плечевого пояса при повороте в одну, затем в другую сторону дает возможность обнаружить амплитуду вращательных движений позвоночника вправо и влево.
В сомнительных случаях подвижность позвоночника проверяют методом Schober.
В грудном отделе позвоночника отмечают остистый отросток седьмого шейного позвонка. Вторую точку располагают на остистом отростке, удаленном на 30 см в каудальном направлении от первой точки. При наклоне кпереди нормального позвоночника это расстояние увеличивается приблизительно на 8 см.
При исследовании подвижности поясничного отдела находят остистые отростки первого и пятого поясничных позвонков, маркируют эти точки на коже и расстояние между ними измеряют сантиметровой лентой. У взрослого в стоячем положении оно равно приблизительно 10 см.
Сгибание туловища кпереди увеличивает расстояние между остистыми отростками. Измерение показывает, что у здорового при сгибании это расстояние увеличивается на 4—6 см. Ограничение сгибания в поясничном отделе уменьшает расхождение остистых отростков первого-пятого поясничных позвонков и легко обнаруживается измерением.
Полученные данные записывают следующим образом: подвижность в грудном отделе позвоночника—30/38, подвижность в поясничном отделе позвоночника — 10/15.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
- Фазы развития детского организма (III)
- Флексионный компрессионный перелом C5
- Остистые отростки
- Флексионный переломо-вывих C5—С6
- Мышечный рельеф спины
- Повреждение шейного отдела позвоночника без грубых костных изменений
- Позвоночник
- Ощупывание позвоночника
- Экстензионный переломо-вывих C5—C6 позвонков
- Требования к исследующему врачу
