Конфигурация луче-запястного сустава
Конфигурация луче-запястного сустава меняется в деталях при врожденных и приобретенных деформациях одновременно с нарушением оси. При врожденной отведенной кисти (manus vaiga con-genita) над луче-запястьем резко выдается с тыла головка локтевой кости.
Экстензионный перелом луча в типичном месте сопровождается одновременной деформацией в области луче-запястного сустава. Головка локтевой кости, в нормальных условиях выдающаяся к тылу, при переломе оказывается погруженной в мягкие ткани, над тыльной же поверхностью появляется возвышение, соответствующее смещенному к тылу дистальному фрагменту луча.
При травматических вывихах запястья в тыльную сторону ступенеобразное смещение кисти расположено дистальнее, чем при переломах в этой области. Все свежие травматические повреждения сопровождаются значительным кровоизлиянием в сустав и в окружающие ткани, вследствие чего детали контуров сглаживаются.
Такие кровоизлияния могут значительно затруднять распознавание многочисленных повреждений в области луче-запястного сустава. Среди последних необходимо выделить переломы дистального конца луча (переломы тыльного края луча, переломы ладонного края луча, продольные переломы полулунной суставной поверхности луча, переломы шиловидного отростка, переломы и вывихи первого ряда костей запястья).
Так как эти многочисленные повреждения трудно бывает отличить друг от друга, следует в случаях повреждений луче-запястного сустава прибегать к рентгенографии. Применение рентгеновского метода исследования может своевременно предупредить ряд ошибок, обнаруживаемых иногда слишком поздно.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
- Стенозирующий теносиновит (тендовагинит)
- Воспалительные процессы
- Щелкающий палец
- Диагностика переломов
- Хронический воспалительный теносиновит (неспецифический)
- Диафизарные переломы предплечья
- Туберкулезный теносиновит (tenosynovitis tuberculosa)
- Ганглий и синовиома
- Контрактура ладонного апоневроза
- Синдром туннеля запястья (сдавление срединного нерва в туннеле запястья)
