Миогенные контрактуры
Миогенные контрактуры (contractura myogenetica) обусловлены структурными изменениями в мышцах, сморщивающихся и теряющих нормальную эластичность.
Несмотря на многообразие условий, приводящих к развитию миогенных контрактур, можно выделить две основные причины их возникновения:
-
адаптацию мышцы к стойкому сокращенному (укороченному) положению;
-
острый или хронический воспалительный процесс (миозит) (Steindler, 1953).
В патогенезе адаптационных контрактур превалируют дегенеративные изменения — атрофия мышечной ткани, в патогенезе воспалительных контрактур — явления интерстициального миозита на почве травматического, инфекционного или токсического процесса.
Контрактуры адаптационного происхождения развиваются медленно, годами воспалительные — довольно быстро, в течение недель или месяцев.
Тяжелые миогенные контрактуры возникают при первичных миопатиях, врожденном артрогрипозе (myodysplasia arthrogrypotica congenita), при опухолях, локализующихся в мышечной ткани (гемангиоме, прорастании злокачественной опухоли в мышцу).
Существенным отличием последней группы миогенных контрактур является замещение разрушенной мышечной ткани рубцовыми разрастаниями. Процесс такого замещения уменьшает мышечную эластичность иногда до полной потери, делает контрактуру неустранимой.
«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс
Популярные статьи раздела
