Пронация заднего отдела стопы

Пронация заднего отдела стопы (пронация пятки) определяется с нагрузкой, т. е. больной находится в стоячем положении.

По задней поверхности голени, по средней линии ахиллова сухожилия проводится — ось, идущая к середине пяточного бугра. Отклонение этой оси кнаружи от вертикали, полученной с помощью отвеса, дает угол пронации заднего отдела деформированной стопы, пятки.

Нормально ось пятки сливается с линией отвеса, проведенной посредине ахиллова сухожилия.

Отведение переднего отдела стопы (абдукции) измеряется по обрисовке. На чистом листе бумаги обрисовывают внешние контуры исследуемой стопы, карандаш должен находится в вертикальном положении. Обрисовываются также очертания наружной и внутренней лодыжек. После этого соединяются прямой линией наиболее выступающие части контуров лодыжек (бималеолярная линия М — М).

Ось нормальной стопы проходит через две точки, через середину кончика второго пальца и середину бималеолярной линии. Если продолжить ось стопы в сторону обрисованной пятки, то при нормальном строении стопы большая часть обрисованной пятки располагается кнутри от оси стопы. Ось стопы образует с бималеолярной линией угол меньше прямого.

При плоской (пронированной) стопе угол, образованный осью стопы и бималеоллрной линией, больше прямого, что показывает наличие отведения переднего отдела стопы, величина угла отклонения дает представление о степени выраженности абдукции.

По расположению оси на обрисованном контуре пятки можно определить степень пронации заднего отдела стопы. Все измерения стопы проводятся симметрично на обеих ногах.

«Ортопедическая диагностика», B.O.Маркс