Микоплазменная инфекция также входит в группу ОРЗ. Начало заболевания обычно постепенное. В течение нескольких дней наблюдаются слабость, недомогание, головная боль, ринит, субфебрильная температура, иногда — кашель, осиплость голоса. Через несколько дней температура повышается значительно, кашель становится мучительным, чаще сухой, но иногда со скудным слизистым отделяемым.
В этот же период появляется боль в грудной клетке. При перкуссии и аускультации выявляются симптомы бронхита или пневмонии.
Обычно эти клинические симптомы выражены меньше, чем рентгенологические. В первом периоде, несмотря на высокую температуру, явления интоксикации выражены незначительно. Со стороны других органов и систем особой патологии не отмечается, за исключением случаев тяжелого течения, когда нарушается сердечнососудистая деятельность, может быть выражена легочная недостаточность и более выражены симптомы интоксикации. В очень редких случаях наблюдается увеличение печени и лимфоузлов. Средняя продолжительность заболевания — 8 — 14 дней.
Угасание клинических симптомов опережает угасание физикальных данных, которые сохраняются довольно длительное время, так же как и рентгенологические изменения. При исследовании крови обычно наблюдаются нормоцитоз или лейкопения. Лишь в отдельных случаях может быть умеренный лейкоцитоз.
Формула крови чаще всего представлена палочкоядерным сдвигом влево, иногда отмечается моноцитоз. Показательным симптомом является значительное повышение СОЭ (до 80 мм/ч). Микоплазменная инфекция может протекать и без пневмонии, с поражением других дыхательных путей. Именно эти формы и относятся к ОРЗ.
Описанная симптоматика действительно сходна с вирусными ОРЗ, но детальное обследование больного, эпидемиологические данные позволят своевременно и правильно поставить диагноз. Микоплазменную пневмонию необходимо дифференцировать и от других заболеваний, например от орнитоза, Кулихорадки, пневмоний различного генеза.
«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова