Микоплазменная инфекция (Больная М., 36 лет)

Больная М., 36 лет, закройщица, заболела остро: повысилась температура до 38,4 °С, было чувство разбитости, небольшая головная боль, боли в суставах, тошнота. Врач поликлиники поставил диагноз «грипп», назначил лечение антигриппином. На 3-й день болезни температура стала нормальной, но состояние больной ухудшилось: увеличилась слабость, резко снизился аппетит, беспокоило головокружение, головная боль, была несколько раз рвота. Врач заподозрил постгриппозный менингит и направил больную в инфекционную больницу.

В больнице из анамнеза получены дополнительные сведения: повышению температуры предшествовали нарастающая слабость, снижение работоспособности, что больная связывала с переутомлением. На изменение окраски мочи и кала больная внимания не обратила.

При осмотре выявлены субиктеричпость склер, брадикардия, сердечные тоны глухие, АД 14,7/10,0 кПа (110/75 мм рт. ст.); увеличение печени; менингеальных симптомов не было; поставлен диагноз «вирусный гепатит», который был в последующем подтвержден.

Ошибка, допущенная врачом поликлиники, была обусловлена недостаточно активно собранным анамнезом и неполным объективным обследованием больной.

К сожалению, многие врачи диагноз гриппа основывают лишь на явлениях интоксикации, остром начале заболевания, высокой лихорадке, катаральных симптомах, в то время как у этих больных есть признаки, которые свидетельствуют об определенном заболевании и позволяют отвергнуть диагноз «грипп». Приведем пример.

«Ошибки в диагностике инфекционных болезней», Е.П.Шувалова

Популярные статьи раздела