Затрудненное прорезывание нижних третьих моляров, или так называемых зубов мудрости

Общие сведения

Под затрудненным прорезыванием нижних зубов мудрости (ниже обозначаемое сокращенно как ЗПЗМ) следует понимать такой процесс прорезывания, при котором возникают различного рода воспалительные осложнения — перикоронарит, периостит, остеомиелит, флегмона и т. п.

Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости встречается у 54,6% людей (Е. А. Магид, 1963); при этом особенно большую угрозу для их здоровья, трудоспособности и жизни представляют остеомиелиты и флегмоны; частота флегмон остается значительной и в настоящее время; например, по данным А. Н. Фокиной (1966), они имелись у 8,8% больных с ЗПЗМ.

По статистике А. В. Канопкене (1966), среди 785 больных в возрасте 16—90 лет с различными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области у 48,2%±2,5 данное заболевание развилось вследствие патологии зубов мудрости. Среди 500 больных с различными осложнениями прорезывания 8/8 зубов перикоронариты отмечены у 54,4%, периоститы — у 22,6%, флегмоны — у 8% и т. д. Как утверждает А. Н. Фокина (1966), в настоящее время около 18% больных с ЗПЗМ подвергаются госпитализации; при этом в случае возникновения остеомиелита средняя продолжительность койко-дня достигает 9,0±3,1, флегмон — от 8±2,10 до 5,4±1,28, периоститов — 5,4±0,46, перикоронаритов — 4,7±0,51.

С учетом освобождения от работы до и после госпитализации средняя продолжительность нетрудоспособности в связи с отдельными осложнениями составляет: при перикоронаритах — 4,48±0,48; периоститах— 6,8 ±0,96; флегмонах и абсцессах — 8,6 ±1,06; язвенном стоматите — 6,33 ± 2,38; остеомиелите — 14,5 ±4,48; при прочих осложнениях — 11,5+2,42 (А. Н. Фокина, 1966).

Эти данные свидетельствуют о большом народнохозяйственном значении нетрудоспособности в связи с ЗПЗМ, так как наиболее высокая заболеваемость (78%) отмечается в группе наиболее трудоспособного населения — от 21 до 30 лет.

Актуальность данного раздела челюстно-лицевой хирургии объективно отражена в том факте, что ему посвящено множество статей, ряд диссертаций (В. А. Петренко, 1951; А. Т. Руденко, 1952; В. М. Шейнберг, 1955; Е. А. Магид, 1963; А. Н. Фокина, 1966; А. В. Канопкене, 1966; Г. Д. Житницкий, 1966) и монография А. Т. Руденко (1961).

В зарубежной литературе этому вопросу посвящен ряд работ (Williger, 1903; Witzell, 1907; Bercker, 1935; Wassmund, 1955, и др.).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский

Популярные статьи раздела