Хирургические заболевания, связанные с аномалией положения и задержкой прорезывания зубов

Этиология и патогенез

Аномалийное положение зубного зачатка, а также различные эндогенные и экзогенные патологические воздействия на всю зубочелюстную систему приводят в конечном итоге к аномалии положения сформировавшегося зуба, а также к задержке процесса его прорезывания.

Степень аномалийного положения (то есть его дистопии) может быть различной — от небольшого отклонения продольной оси зуба, по сравнению с нормой, до расположения зуба в стенке гайморовой полости, в верхней половине ветви челюсти, либо в стенке полости носа и т. п. Если зуб расположен настолько дистопически, что прорезывание его невозможно, это называется инклюзией зуба.

Задержкой прорезывания зуба или ретенцией его называется явление, при котором нормально или ненормально развитый зуб не прорезался в соответствующее время на том месте в зубном ряду, где он должен был прорезаться.

Задержка прорезывания может быть полной и неполной. Если зуб прорезался не полностью, его называют полуретенированным или полузадержанным.

В положении неполного прорезывания он может находиться длительное время, обусловливая нарушение прикуса (наличие дефекта в зубном ряду, выдвижение зуба-антагониста).

В отдельных случаях ретенированные зубы значительно смещаются, занимая аномалийное положение — в области тела или ветви челюсти, нижнее-орбитального края или в гайморовой пазухе; такое явление называется сочетанием ретенции с дистопией («заблудившиеся» зубы).

Если прорезывания зуба не произошло из-за гибели зубного зачатка, это называется адентией (adentia); она может быть полной (completa), когда все зубы не прорезываются, и неполной (adentia incompleta), когда часть зубов прорезалась. Ретенция и дистопия могут коснуться как комплектных, так и сверхкомплектных зубов, постоянных и молочных. По данным литературы и статистике нашей клиники (В. А. Петренко, 1951), в подавляющем большинстве случаев ретенции подвергаются постоянные зубы.

Среди полностью задержанных зубов первое место занимают верхние клыки, второе — нижние премоляры; неполной задержке чаще всего подвергаются нижние зубы мудрости.

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский