Хронический гранулирующий периодонтит (Хирургические приемы)

В тех случаях, когда консервативное лечение не показано или же оказалось неэффективным, применяют один из хирургических приемов:

  1. удаление зуба (корня) с последующим выскабливанием лунки ложечкой или экскаватором;
  2. резекция верхушки корня с одновременным удалением гранулемы;
  3. удаление гранулемы (без одновременной резекции верхушки корня);
  4. реплантация зуба. Резекция (ампутация) верхушки корня (apicotomia; amputatio apicis; resectio radicis; resectio apicis radicis).

Показания к апикотомии:

  1. наличие большой гранулемы;
  2. случайная поломка пульпэкстрактора или бора в верхушечной части корня;
  3. травматический перелом корня или перфорация его бором в апикальной части;
  4. удаление секвестров кости в процессе лечения хронического остеомиелита.

Противопоказания:

  1. 1) значительность разрушения коронки и отсутствие перспективы использования зуба для нужд протезирования;
  2. 2) значительная подвижность корня.  

Подготовка к операции состоит в том, что утром в день операции завершают лечение корней зуба (пломбирование их).

«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский